Всегда ли пятна кофе с молоком. Пигментные пятна по всему телу. Этиология и патогенез нейрофиброматоза

Валентин Осипов БЕЛЫЕ ПЯТНА ЧЁРНОГО ЦВЕТА С почтением – премией! – встречена книга об А.И. Солженицыне известного филолога, достоевсковеда Л.Сараскиной. Не скрою: меня, биографа Шолохова, заинтересовала одна, для начала, тема – достоверно ли воссозданы

Кофейные пятна на коже встречаются у 30% населения. Некоторые люди относятся к ним спокойно, другие пытаются устранить недостаток всевозможными способами. Это преимущественно доброкачественные образования, которые не требуют терапии.

Пятна цвета кофе с молоком – гиперпигментированные плоские образования коричневого цвета разных оттенков (превышение нормы меланоцитов влечет за собой выработку пигмента специфического цвета). Родители обнаруживают их у детей еще с рождения. Места локализации могут быть единичными или множественными.

Пигментные пятна увеличиваются в размерах по мере роста человека. Пятая часть населения страдает этим недугом в связи с наличием наследственных заболеваний.

Особенности невусов «кофе с молоком»:

• недуг встречается среди афроамериканцев и европеоидов чаще остальных;
• основная часть страдающих недугом – младенцы и дети первых трех лет жизни;
• родимые пятна обнаруживаются у трети взрослого населения;
• у здоровых людей невусы локализируются одиночно (не более трех), если пятна множественные (более 3-5) — существует риск проявления заболеваний наследственного характера (туберозного склероза, нейрофиброматоза). Такая клиническая картина обнаруживается всего у 0,5% населения;
• форма новообразований — круглая или овальная, диаметр – от одного до двадцати сантиметров и более;
• цвет – равномерный, колеблется от светло-коричневой до темно-коричневой окраски;
• локализация – любая часть тела;
• пол не важен, болезнь встречается одинаково у мужчин и девушек;
• невусы цвета «кофе со сливками» не перерождаются в меланому;
• лечение данных новообразований не осуществляют за исключением осветления или удаления с помощью лазера (с целью достижения эстетического совершенства кожи).

Причины возникновения у взрослых

Медицина еще недостаточно изучила причины появления образований кофейного цвета (Nevus spilus). Кофейное родимое пятно у взрослого может появиться с учетом таких факторов:

1. Источником новообразований может послужить мутация генов (у мужчин и женщин).
2. Предрасположенность к наследственным заболеваниям:

• нейрофиброматоз – недуг, при котором на теле появляются пигментные образования кофейного цвета. Они могут увеличиваться в размерах, а над пятнышками возможно появление маленьких узелков (нейрофибром);
• меланоз Дюбрея – предраковое состояние кожи. Характерны образования телесного цвета с четкими краями и неравномерным окрасом. Возникают на участках наиболее подверженных влиянию солнца. Болезнь поражает людей от 50 до 60 лет;
• туберозный склероз – у 14,5% пациентов с этой болезнью встречаются невусы кофейного цвета. Их количество не превышает пять, что соответствует средним значениям;
• синдром Мак-Кьюна-Олбрайта – наследственное заболевание, которому присущи нарушения пигментации с появлением образований. Образования напоминают очертания географических карт большой площади и располагаются на спине, шее, бедрах, в области поясницы. Болезнь встречается редко. Чаще обнаруживается у девочек с рождения;
• синдром Рассела-Сильвера – болезнь, поражающая как девочек, так и мальчиков, проявляется еще внутриутробно. Встречается у одного человека на 30000. Характерны кофейные круглые пятна диаметром от 10 мм до 30 см;
• лентиго – доброкачественные пигментные пятна, редко трансформируются в злокачественные образования;
• другие заболевания, при которых одним из симптомов является появление пигментации по типу «кофе с молоком» (синдром Вестерхофа, синдром Блума).

Чем опасны кофейные пятна на коже

Сами по себе невусы неопасны. Но некоторые из таких новообразований после обследований оказываются симптомом нейрофиброматоза. Эта патология может проявляться по-разному, даже среди родственников.

Большинство пациентов обращаются с легкой формой недуга, которая проявляется в виде новообразований на коже. Такие пятна — врожденные. Согласно статистике, если они не проявились до 10-летнего возраста, то уже не трансформируются. Люди с заболеваниями должны непрерывно наблюдать за образованиями.

Появления болезни могут касаться всех систем и органов:

В каких случаях необходимо лечение

Родимые пятна, как правило, не требуют терапии. При необходимости (неэстетический вид) их можно убрать путем хирургического вмешательства. Если область пигментации будет болеть, чесаться, причинять дискомфорт, это может быть признаком системных заболеваний. В таком случае необходимо обратиться к специалисту. Специалисты рекомендуют избавляться от невусов с помощью лазера или криотерапии.

Лазерным лучом иссекают поверхностный слой кожи вместе с образованием. Методика эффективна только при удалении неглубоких пигментных пятен. После процедуры невусы приобретают темный цвет, шелушатся и сходят. Помимо лучшего эстетического вида, можно достичь эффекта омоложения кожи.

Длительность лечения – 3-5 процедур, перерыв между ними – 10 дней. После этого две недели нельзя посещать солярий и находиться под влиянием прямых солнечных лучей. Нужно быть максимально осторожным, чтобы избежать микротравм кожи. Перед выходом из дома наносить крем с УФ-защитой.

Противопоказания к процедуре:

• беременность;
• патологии хронического характера в период обострения;
• ОРВИ.

Альтернатива лазеру — метод криотерапии. Процедура безболезненная, длится несколько минут. После окончания пациент ощущает тепло. Терапия устраняет пигментацию, родинки, выравнивает цвет кожи и делает ее эластичной.

Суть процедуры – замораживание участка кожи с пигментацией жидким азотом. Через две недели после этого сходят волдыри и омертвевшие ткани. Побочные эффекты отсутствуют, редко могут остаться рубцы на месте операции.

Наиболее популярным и малотравматичным способом избавления от невусов считается химический пилинг. Основой такой процедуры является химическая кислота. Она эффективно осветляет участки с коричневыми пятнышками и улучшает цвет кожного покрова. С этой целью используют миндальную, салициловую, гликолевую или молочную кислоту. Пятна кофейного цвета не поддаются действию косметических кремов для отбеливания кожи.

Часто прибегают к дермабразии. Метод предусматривает снятие поверхностного слоя кожи и стимуляцию процесса ее восстановления. Это — шлифовка кожи механическим методом, она способна вызвать кратковременное шелушение и покраснение. После процедуры на месте образования появляется корка, под которой регенерируется новая кожа. Этот способ имеет много противопоказаний и долгий период реабилитации.

Хирургическое вмешательство применяется в крайнем случае, если невусы невозможно устранить вышеперечисленными способами. Метод лечения нужно выбирать с учетом особенностей новообразований, учитывая возможные противопоказания.

Правила ухода за кофейными пятнами

При наличии на теле невусов цвета «кофе с молоком» нужно соблюдать правила:

1. Специалисты советуют уделять больше внимания личной гигиене и обеспечивать надлежащий уход за кожным покровом.
2. Для улучшения состояния кожи лица принимать поливитаминные комплексы, которые наполнят организм витамином С и Е.
3. В летний период времени важно обезопасить тело от влияния солнца, использовать защитный крем от ультрафиолетового излучения.
4. С целью профилактики новых пигментных образований допускается использование отбеливающих средств для кожи домашнего приготовления или приобретенных в аптеке.

Гиперпигментация встречается у каждого. У одних это родинки или невусы, у других — пигментные пятна, располагающиеся на самых разных участках тела. Такие «отметки» появляются у детей с рождением или в первый год жизни, имеют разную степень интенсивности, требуют как минимум консультации дерматолога. Любые кофейные пятна на коже ребенка — сигнал маме о необходимости наблюдать их, отслеживать деформацию и изменение окраски. Насколько опасна избыточная пигментация?

Кофейная пигментация встречается у 20% жителей планеты. Образование доброкачественное, имеет выраженный однородный цвет и структуру, гладкую поверхность, границы не размытые, увеличивается в размерах в соответствии с ростом ребенка, с одинаковой частотой встречается у детей обоих полов. У темнокожего населения нарушения пигментного обмена диагностируются чаще, чем у людей со светлой кожей.

Гистологическое исследование материала показывает повышенное содержание в коже меланоцитов, которые вырабатывают больше меланина в сравнении с непигментированной кожей. Окрас пятен варьируется от бледно-коричневого до цвета загара. Чем темнее участок, тем больше в этом месте скопление клеток, ответственных за производство пигмента, окрашивающего кожу в привычный оттенок.

Пятна могут визуализироваться на всех частях тела, но на слизистых оболочках отсутствуют. Опасности образование не несет даже при повреждении кожных покровов, имеет низкий риск малигнизации, представляет собой исключительно косметический дефект. Склонность к образованию пигментных пятен передается генетически.

Опасно ли появления

Пятна кофе с молоком у ребенка не причиняют новорожденному младенцу дискомфорта. Размеры пигментации от нескольких миллиметров до 20 сантиметров. Единичные не требуют проведения биопсии, лабораторная диагностика рекомендована, когда есть вероятность наличия системного наследственного заболевания.

Лечение кофейных пятен у ребенка проводится при необходимости устранить пигмент у малыша на видимых участках тела. Несколько новообразований округлой формы до 4 см в диаметре не являются патологией, относятся к факторам, требующим внимания врача. При первичном обращении в медицинское учреждение доктор собирает анамнез:

• возраста появления пигментации у ребенка;
• имеет ли место задержка физического и интеллектуального развития;
• имеется ли у ребенка фотосенсибилизация, принимал ли он лекарства, способствующие фотосенсибилизации;
• случались ли у пациента множественные переломы, опухоли;
• наличие нарушений в работе ЦНС;
• искривление позвоночника, костей голени;
• патологии глаз.

Основным способом лечения родимых кофейных пятен является лазеротерапия, лечение грудничков лазером не является целесообразным при отсутствии жалоб со стороны пациента. В отдельных случаях допускается криодеструкция (жидкой азот) или хирургическое вмешательство, такие способы травматичны и могут оставлять рубцы. Перед воздействием лазера пациенту проводят пробу на ограниченном участке туловища, чтобы проверить эффективность воздействия и не допустить гиперпигментации. Несмотря на достижения современной медицины кофейные пятна после удаления лазером могут давать рецидивы, на лечение отвечают дефекты у половины пациентов.

Рецидивы наблюдаются спустя 6-12 месяцев после лазеротерапии, в определенных случаях незначительное осветление пятна является максимально достижимым терапевтическим результатом. Местное лечение осветляющими кремами не дает желаемого эффекта, несмотря на то, что явление поверхностное. Лазер противопоказан темнокожим и загорелым пациентам.

О каких заболеваниях может свидетельствовать

Пятна цвета кофе с молоком на теле ребенка, если их более 6, требуют консультации с дерматологом и генетиком. Наличие родимых кофейных пятен может быть признаком нейрофиброматоза — генетического заболевания, характеризующегося возникновением на теле множественных шарообразных телесного цвета опухолей — нейрофибром, выпирающих над уровнем кожи, имеющих диаметр до 1 см. Заболевание встречается в одном случае на 3300, тип наследования аутосомно-доминантный.

Существует несколько разновидностей болезни, объединенных под общим названием — нейрофибраматоз, дающих реакцию со стороны нервной системы и кожи. Часто встречающийся у детей вид — нейрофибраматоз I типа, другое название которого — болезнь Реклингхаузена, описанная в 1882 году.

При подозрении на нейрофиброматоз ребенку назначают генетический анализ на выявление мутаций гена NF1 в 17q — хромосоме, ответственной за развитие заболевания. При подтверждении диагноза пациенту требуется постоянное наблюдение. Появление первых узелков происходит в возрасте до 10 лет, если до этого возраста заболевание не проявилось, значит опасаться нейрофибром в дальнейшем не следует. Течение болезни для каждого индивидуально и может сопровождаться:

1. Отставанием в росте.
2. Макроцефалией, судорогами.
3. Сложностью в освоении новой информации, задержкой речевого развития.
4. Проблемами по неврологии: поведенческими отклонениями, гиперактивностью.
5. Веснушками в области подмышек и гениталий.
6. Узелками Лиша на радужной оболочке.
7. Опухолями зрительного нерва, спинного, головного мозга.

Для постановки диагноза требуется наличие нескольких признаков, поскольку каждый из них в отдельности не сигнализирует о заболевании. Наличие кофейных пятен на теле у ребенка не означает нейрофибраматоз, так же как их отсутствие не говорит о невозможности данного диагноза. Лечение симптоматическое, направлено на купирование болевых ощущений на поздних стадиях заболевания при образовании множественных опухолевых узелков до удаления новообразований аппаратными методиками или хирургическим путем. Ранняя постановка диагноза и назначенная терапия дают гарантии, что болезнь не дойдет до стадии образования опухолей кожи — нейрофибром. Риск перерождения образований в злокачественное образование — низкий, составляет не более 5% прецедентов. Связь между количеством, размером пятен и тяжестью течения заболевания отсутствует. Болезнь обостряется во время беременности и увеличивает риск развития артериальной гипертензии, самопроизвольного аборта.

Множественные кофейные пятна на коже могут быть проявлениями других системных генетических отклонений:

• туберозный (бугорчатый) склероз;
• синдром Блума;
• синдром Мак-Кьюна-Олбрайта;
• синдром Рассела-Сильвера;
• синдром Уотсона;
• синдром Вестерхофа.

Дифференцируют заболевание визуально по типу новообразований и сопутствующей симптоматике.

Мнение Комаровского об удалении кофейных пятен с кожи ребенка

Всемирная организация здравоохранения не считает кофейную пигментацию на коже основанием для постановки какого-либо диагноза. Международная классификация болезней МКБ-10 присвоила данному виду пятен код L81.3 Наличие родинок, бородавок или кофейных пятен на коже ребенка, по мнению доктора Комаровского и других педиатров, не требует удаления, если дефекты не доставляют маленькому пациенту дискомфорта. Если они располагаются на лице, руках и других открытых участках тела, становятся причиной комплексов, постоянно подвергаются солнечному облучению, их стоит удалить. С самого детства ребенка должен наблюдать дерматолог, офтальмолог, невролог, чтобы вовремя заметить развитие патологии и назначить необходимое обследование. Консультация генетика при наличии более 6 пятен на теле диаметром от 1.5 см обязательна. Главная рекомендация докторов при наличии пигментации на теле — защита кожи от ультрафиолета.

Когда стоит обратиться к врачу

Поскольку кофейные пятна на теле заметны уже с рождения, внимание педиатра обращено на них уже при первом осмотре. На плановых осмотрах у невролога, офтальмолога маме необходимо обратить внимание специалистов на избыточную окраску кожных покровов. Для дополнительной консультации стоит обращаться к дерматологу и провести обследование у генетика. При подозрении на нейрофиброматоз диагностические мероприятия включают в себя исследования:

1. Кровеносных сосудов на предмет стеноза почечной или головной артерии.
2. Опорно-двигательного аппарата на предмет искривления костей голени или сколиоза.
3. Эндокринной системы на предмет гормональных сбоев из-за давления опухоли на зрительный нерв.
4. Компьютерная томография или МРТ головного мозга для дальнейшего наблюдения.

Пятна цвета кофе на теле не несут опасности для здоровья, являются доброкачественными образованиями и не причиняют боли пациенту. Но за кожей необходимо внимательно следить. Специалисты рекомендуют регулярно замерять размеры пигментации, фотографировать ее, записывать динамику их развития. При нахождении на солнце не рекомендуется заклеивать пигментацию пластырями, чтобы не увеличивать температуру тела под ним. Достаточно носить легкую свободную одежду из натуральных тканей.

Если родимое пятно начинает пигментировать, на нем появляются вкрапления другого цвета, границы его становятся расплывчатыми, зубчатыми, наблюдается стремительная динамика в его увеличении, такое образование требует консультации онкодерматолога.

Кофейные пятна на коже

Кофейные пятна на коже - это частое явление, с которым сталкиваются многие. Кто-то к такому образованию относится вполне спокойно, а другие, напротив, пытаются всячески избавиться от такого недостатка. Можно ли вывести пятна на теле кофе с молоком и как это сделать, мы рассмотрим ниже.

Кофейные пятна на теле - что это?

Пигментные пятна кофе с молоком - это образования доброкачественного характера, очертания всегда четкие, по названию можно понять, что цвет светло-коричневый. Зачастую такие высыпания обнаруживаются еще в раннем детстве. Локализоваться пятна могут по одиночке, либо в множественном количестве. По мере того как человек растет, пятна увеличиваются вместе с ним. Двадцать процентов населения страдают от пятен по причине того, что у них есть наследственные заболевания.

Пятна кофейного цвета на коже, их распространенность следующая:

1. Встречается у тридцати процентов населения из ста.
2. В основном страдают от такого недуга новорожденные и маленькие детки.
3. Раса больных - европеоиды или афроамериканцы.

Одиночные пятна встречаются у полностью здоровых людей, множественные могут быть связаны с заболеваниями наследственного характера.

При проведении диагностики могут браться некоторые анализы, которые впоследствии проходят лабораторное исследование. Стоит отметить, как только рост человека прекращается, больше пятна не будут расти и менять свой цвет. Перерождение в злокачественные образования происходи крайне редко, поэтому в основном такие образования полностью безопасны.

Лечение

Пятна на коже цвет кофе с молоком не требуют какого-то специфического лечения. Многие идут на их удаление только в том случае, если они являются сильным косметическим недостатком. Большое скопление пятен может указывать на то, что развивается какое-либо системное заболевание.

Для того чтобы удалить новообразование, врачи в большинстве случаев используют воздействие лазером. Но есть также и альтернативные методы лечения, например, хирургическое иссечение или криотерапия. Однако при таких методах на теле могут остаться шрамы или рубцы, которые точно не станут украшением.

Использовать какие-либо средства с отбеливающим эффектом бессмысленно, так как кофейные пятна на них просто не реагируют. Несмотря на то, что локализуются такие отметки поверхностно, от них практически невозможно избавиться, даже после воздействия лазером остается их небольшая часть.

Прежде чем начинать лечение больным на отдельном участке проводится проба, в результате которой можно понять, эффективно ли будет лечение, либо возникнет гиперпигментация. Каждый человек индивидуален, поэтому и на лечение все будут реагировать по-разному.

Пациенты, у которых темная кожа, должны проходить лечение аккуратно, так как терапевтический порог у них ниже. Нельзя проводить лечение, если совсем недавно был получен загар. Заниматься самолечением нельзя, но даже если оно и будет проводиться, то вероятнее всего безрезультатно. Поэтому если вы и желаете избавиться от такой проблемы лучше обращаться за помощью к профессионалам.

Кофейные пятна на коже ребенка

Кофейные пятна - это образования на теле имеющие доброкачественную природу происхождения. Как правило выявляются они в детском возрасте. Таких пятен на теле может быть очень много, либо всего несколько. Многие кофейные пятна на теле у ребенка могут свидетельствовать о развитии некоторых наследственных заболеваний.

Кофейные пятна - что это такое?

Кофейные пятна на коже у ребенка - небольшие образования, которые могут быть разбросаны по всему телу. Причем если их действительно много, то вероятнее всего они связаны с наследственными заболеваниями. Заболевание может одинаково поражать как мальчиков, так и девочек.

Очертания пятен четкие, окрашены они равномерно. Причем окраска может варьироваться в зависимости от цвета кожи или от загара, полученного в летнее время года. На слизистых оболочках такие пятна на возникают. Размер не превышает двадцати миллиметров.

С ростом малыша пятна также будут увеличиваться. Но после того как рост прекратится цвет больше не изменится. Такие пятна не склонны к перерождению в онкологические заболевание.

Лечение

Пятна кофе с молоком на теле ребенка не требуют лечения, но только если они не являются эстетическим недостатком. Если возникает подозрение на развитие какого-либо заболевания, необходимо обратиться к педиатру. В большинстве случаев для удаления кофейных пятен используют воздействие лазером.

Прежде чем начинать лечение, на ограниченном участке проводится проба, благодаря которой можно выяснить не возникнет ли в будущем гиперпигментация. На воздействие лазера пятна могут реагировать по-разному и если кому-то такое лечение помогает, то другим наоборот наносит вред.

Использовать отбеливающие средства бессмысленно, так как кофейные пятна на них просто не реагируют. Несмотря на то, что локализуются они поверхностно, их достаточно трудно удалить полностью. Поэтому объясните малышу, что ничего страшного в таких отметках нет и пусть они лучше будут таким своеобразным украшением тела.

Тематические материалы:

Калорийность суп крестьянский с крупой

Салат из кабачков на зиму, самые вкусные рецепты с фото, пальчики оближешь

Вкусный брусничный пирог в мультиварке Торт с брусникой в мультиварке

Легкие в приготовлении и вкусные тортики

Black Jack (Блек Джек) Культура потребления виски

Суп с рисовой лапшой вегетарианский рецепт

Как сделать фруктовый лёд в домашних условиях?

Как приготовить пасту для спагетти