Алкоголизм – это патологический недуг, сформированный непрекращающимся употреблением спиртных напитков. Он отличается психологической и хронической зависимостью от них. Каждый год от передозировки страдают, а даже и умирают несколько десятков тысяч людей. В совершается большая часть преступлений. Дорожно-транспортные происшествия все чаще случаются нетрезвыми водителями.
При определении содержания спиртного в крови выявляется концентрация спирта, измеряемая в промилле. В переводе с латинского «pro mille» – значит «за тысячу». Это следует понимать как тысячную долю числа, или одну десятую одного процента.
Например, 1 промилле следует рассматривать, как одну десятую долю процента. До уровня 0,5 промилле спиртное не оказывает никакого воздействия на состояние человека.
Существуют несколько степеней или стадий этого состояния:
В крови обнаруживается от 0,5 до 1,5 промилле спирта. Он сказывается уже через несколько минут после принятия. При этом расслабляются скелетные мышцы, уходит напряжение и усталость, улучшается настроение, ощущается приятное тепло. Появляется веселье, повышенная активность, общительность, хвастливость и самоуверенность. При движениях снижается координация, утрачивается качество произношения;
Уровень спиртного в организме составляет от 1,5 промилле до 2,5. Начинается вскоре, после его очередной порции. Наблюдается уже монотонная, менее внятная и невыразительная речь. На такой стадии человек уже не веселый и радостный, а раздраженный, грубый и агрессивный, в зависимости от ситуации легко затевает спор или драку. Координация движения низкая, неровная походка и теряющееся равновесие. В таком пребывании человек запоминает не все, что происходит;
Спирта в организме уже содержится от 2,5 до 3 промилле. У людей с таким уровнем опьянения полностью потеряна координация движения, плохо воспринимаемая речь, возможна потеря сознания, могут появиться припадки эпилептического характера. Нередко у таких людей происходит непроизвольное мочеиспускание, даже дефекация. Нередко наступает частичная амнезия, человек ничего происходящего не помнит;
Речь замедляется или совсем отсутствует, появляется неразборчивое мычание. Человеку сложно передвигаться, он часто не знает куда идет, не может держать себя прямо. В такой ситуации человек уже не узнает других людей. На следующее утро может и не вспомнить, то, что происходило с ним вчера;
Возможно поражение нервной системы, нарушение функций органов дыхания, сердечного ритма, иногда с остановкой сердца, а далее – летальный исход. Человек находится в состоянии абсолютного непонимания всего, что происходит, теряет реакцию на окружающих людей.
Уровень опьянения может зависеть и от состояния здоровья человека, от его усталости и напряжения, от еды, которую он употреблял до или после принятия спиртного, а также от вида напитка. Как правило, у пьяного человека слишком завышена самооценка, чаще она необъективна.
Кроме официальных степеней опьянения иногда выявляется атипичная ее форма. Обнаруживается она у тех людей, у которых была травма головы и у тех, кто длительное время употребляет алкоголь.
От алкоголя организм избавляется при помощи печени. Скорость его выведения у женщин около 0,08 – 0,1 промилле на протяжении часа, а у мужского населения – 0,1-0,15, то есть процесс этот длительный и губительный для печени. Например, человек употребил алкоголя до уровня 2,0 промилле, печень почти полностью очистит организм только к вечеру следующего дня после его принятия. У каждого человека особенности организма индивидуальны. Кто-то быстро трезвеет, а у кого-то похмельный синдром затягивается надолго. К сожалению, нет таких лекарств, которые могли бы очистить организм от алкоголя. Холодный душ или горячий чай здесь не помогут.
Точно определить уровень опьянения самому не получится. Тем более что воздействие спиртного на разных людей неодинаково: кому-то недостаточно 100 граммов водки, а кому-то хватит и двух глотков пива.
Алкоголизм – одно из социально – опасных и довольно распространенных заболеваний в настоящее время. Количество больных людей, находящихся под контролем нарколога, значительно превышает число стоящих на учете у психиатра. Пьянство постоянно растет, особенно среди подростков и женщин, а это вызывает у общества серьезную обеспокоенность.
Стать алкоголиком очень просто, а избавиться от этого недуга куда более сложно. А приводят к этому различные внешние и внутренние факторы.
Одинаковая доза спиртных напитков вызывает у людей различную степень опьянения. Связано это не только с физическими данными каждого конкретного человека и его здоровьем, но и с его психическим состоянием, качеством еды, которой он закусывает крепкие напитки. Любое алкогольное опьянение характеризуется таким показателем, как степень тяжести.
Очень многие пьющие люди отлично знают о том, какие бывают виды опьянения, но не понимают механизм происходящего процесса. Это пограничное состояние, представляющее собой комплекс изменений физиологических, психических и неврологических реакций человека.
Уже через 15 минут после приема спиртных напитков начинается процесс гибели клеток головного мозга.
В первую очередь у человека поражается затылочная часть. Нарушение работы мозга приводит к нарушению координации движений. У человека появляется неустойчивая походка. Состояние опьянения наступает у женщин значительно быстрее, чем у мужчин. Для того, чтобы мужчина, имеющий массу тела 80 кг, захмелел в течение часа ему нужно в среднем выпить:
Значительно быстрее наступает состояние опьянения у людей, имевших различные травмы головы. Существует тесная связь между скоростью опьянения и наличием у человека хронических заболеваний и алкогольной зависимости. По-разному у людей происходит и выведение спиртного из организма. Средний показатель у женщин составляет 0,08-0,1 промилле за час. Мужской организм справляется с этой задачей более активно. В час из него выводится 0,1-0,15 промилле.
Каждый напиток, содержащий спирт, оказывает различное влияние на организм человека. Даже кефир и соки содержат в себе определённое количество промилле.
Существует три основных степени алкогольного опьянения. Все признаки опьянения различных форм во многом схожи. Точная оценка состояния человека не составляет благодаря современной техники никакой сложности.
Степени алкогольного опьянения оказывают влияние на тяжесть токсичного отравления организма.
Чем крепче употребляемые напитки, тем быстрее человек начинает хмелеть. Большую роль на скорость прохождения процесса оказывает степень сытости человека. Спиртные напитки, выпитые человеком на голодный желудок, значительно быстрее приникают в кровь, чем употреблённые после сытного обеда.
Такое алкогольное опьянение характеризуется такими признаками, как повышенная степень
веселости и общительности у человека. Он выглядит вполне благодушным. У пьяного человека снижается концентрация внимания, речь становится несколько развязанной и заплетающейся, снижается критическая оценка своих действий и происходит искажение окружающей действительности.
В таком состоянии человек начинает переоценивать свои способности и совершает неразумные поступки. Переход от лёгкой степени опьянения к средней происходит незаметно. Между этими состояниями нет чёткой границы.
К присущим лёгкой степени признакам добавляются новые. Изо рта человека начинает исходить запах спиртного, который ощущают окружающие люди. Усиливается шаткость походки, могут проявляться признаки глухоты, теряется ориентация в пространстве, поведение становится неадекватным.
У человека такое алкогольное опьянение проявляется в форме вызывающего сексуального поведения, громкой брани, провоцирования ссор и драк. Это состояние вызывает провалы в памяти.
Симптомы опьянения в этой стадии включают в себя признаки глубокого расстройства
сознания. Речь человека становится абсолютно невнятной и невразумительной, контроль за поведением полностью отсутствует. У человека наблюдается нестабильность настроения. Возбуждённая веселость может совершенно неожиданно смениться на тревогу и даже животный страх.
Все виды опьянения характеризуются определенным процентом содержания алкоголя в крови. Он выявляется с помощью специальных приборов типа алкотестера. Определить степень опьянения можно и с помощью анализа крови, который можно сделать в медицинской лаборатории. Любой человек может не только отравиться алкоголем, но и умереть от определённой его дозы.
По проценту содержания алкоголя в крови степени опьянения подразделяются на:
Смертельной дозой для человека считается содержание алкоголя в крови более 5%. Многие пьющие люди знают о том, что такое возможно, но пытаются устанавливать свои рекорды по количеству выпитого спиртного.
Существует большое количество способов, позволяющих избавиться от опьянения в очень
короткий срок. Одним из них является массаж носа. Его кончик ухватывается пальцами, слегка оттягивается и разминается до покалывания. После проведения массажа необходимо понюхать ватку, пропитанную нашатырным спиртом. Очень часто вместо ушей массируют мочки уш. Среди не менее эффективных средств:
Среди рецептов народной медицины можно найти различные способы приготовления отваров, помогающие в короткие сроки вывести из организма алкоголь.
Самыми распространёнными средствами питья от похмелья являются отвары. Все они готовятся по одной схеме. Сборы трав заливаются крутым кипятком и настаиваются определённый промежуток времени. Отличают их друг от друга составы трав. Среди самых эффективных отваров:
За пять минут можно отрезветь выпив коктейль, приготовленный на основе в оливкового и подсолнечного масла. Одна капля любого из масел смешивается с яичным желтком, 1 столовой ложки перцовой настойки и 2 каплями сока лимона. К этой смеси добавляется 2 чайные ложки кетчупа или аджики.
Современная медицина на страже вашего здоровья:
ZBProstatic>>> — урологический пластырь: современный способ лечения простатита, импотенции, бесплодия и других мужских недугов!;
Leviron Duo>>> — средство для восстановления печени: живые клетки дигидрокверцетина — это сильнейший помощник для печени!;
АлкоПрост>>> — капли от алкоголизма: лечение алкоголизма за 30 дней!
Эксперимент на реальных людях:
Или этанолом. Признаки опьянения выражаются в симптомах психотропного физиологического отравления алкоголем.
Чем глубже степень алкогольного опьянения, соответственно все симптомы и признаки опьянения алкогольного явственнее выражены. Помните, что человек может отравиться не только большим количеством принятого этанола внутрь, но и различными техническими жидкостями и суррогатами алкоголя.
Первый признак алкогольного опьянения – это отупение воспринимающей способности органов чувств. Появляется чувство беззаботности, настроения. Остро воспринимаемые проблемы сглаживаются и выпитому человеку уже не кажутся такими острыми как ранее. Пьяный гражданин более глуп, безответственен, циничен. Алкоголь влияет как мощный транквилизатор для центральной нервной системы, сходный с «Седуксеном», «Реланиумом» и прочими препаратами транквилизирующего действия.
Если пьющий человек неумеренно принимает алкоголь, признаки алкогольного отравления и опьянения неуклонно нарастают, поведение алкоголика становится еще более неадекватным, настроение может меняться по скачкообразному типу – от благодушия до агрессии, двигательное беспокойство , функции головного мозга глубоко нарушаются, координация расстраивается, речь становится невнятной. При тяжелом алкогольном отравлении больной находится без чувств, расстраивается деятельность сердца и дыхания, может наблюдаться непроизвольное выделение мочи и кала. Отравление алкоголем запросто может привести к смерти больного. Нередки случаи захлебывания рвотными массами при лежании на спине.
Любое алкогольное опьянение может быть по типу простого и патологического.
Самый обычный вид опьянения. В простом виде алкогольного опьянения выделяют три (легкая, средняя, тяжелая) или четыре стадии (степени) – легкую, среднюю, сильную, тяжелую:
Патологическое алкогольное опьянение – острый алкогольный психоз с расстройством сознания по типу сумеречного. Характерно для людей с органической патологией центральной нервной системы, эпилептиков, олигофренов и психопатов. Развивается после принятия внутрь небольших доз алкогольных напитков. Длится от нескольких минут до часов. Сменяется глубоким сном и полной потерей памяти. Патологическое поведение человека определяется качеством психоэмоциональных переживаний: страх, тревога , агрессия, суицид.
Абузус алкогольный – однократное употребление алкоголя в большом объеме. Приводит к тяжелой стадии и степени алкогольного опьянения. Это тяжелое алкогольное опьянение может осложниться развитием комы и летальным исходом.
Каждый год количество дорожно-транспортных происшествий с участием нетрезвых водителей возрастает. Аварии могут быть простыми, без травм и увечий, а могут привести к смерти водителя или, что еще хуже, абсолютно невинных людей. Часто виной всему становится выпитый алкоголь, который отрицательно влияет на нервную систему человека: его тянет на подвиги, и он зачастую плохо контролирует свои действия.
Существуют законы, дающие полиции полномочия лишить нетрезвого водителя прав, а также наложить большие штрафы. Чтобы не допустить страшных последствий и проблем, не стоит садиться за руль в нетрезвом состоянии, даже если в крови есть хоть небольшое количество этилового спирта. Каждый водитель, прежде всего, должен знать, что такое промилле, как определять , какое количество промилле допустимо, а какое приведет к серьезным последствиям.
Промилле – это единица измерения процентной части человека, где 1‰ равняется 1/10%. Максимальное количество спирта в крови достигает своего пика через 30-40 минут после принятия крепкого напитка. Но исследования показали, что в жидкости любого здорового человека, не принимавшего спиртные напитки, содержится от 0,008 до 0,4‰, это объясняется процессом разложения сахаров и крахмалосодержащих продуктов, т.е. естественным процессом брожения.
Объем выпитого спиртного по-разному влияет на каждого человека, это зависит от индивидуальных особенностей:
Согласно физиологическим процессам нашего организма существует в крови. Если цифра превышает допустимую дозировку, к нарушителю применяются законодательные меры.
Итак, согласно законодательству допустима концентрация алкоголя такова:
Если вы будете знать эти данные и соблюдать нормы, вам не грозят задержание или штрафные санкции, к тому же алкотестеры находятся в открытом доступе и продаются во всех аптеках, и перед выездом из дома вы можете самостоятельно проверить концентрацию промилле в крови.
В случае задержания водителя работником ГИБДД за якобы превышенную дозировку промилле водитель имеет право требовать проведения анализа крови, указывающего на точные данные.
По данным исследования различают несколько степеней опьянения:
Скорость выведения спирта из тела человека — процесс не быстрый и зависит от многих факторов. Вот главные из них: состояние здоровья, калорийность пищи, усталость человека. Как быстро алкоголь выведется из организма, зависит от печени и поджелудочной железы. Также время выведения зависит от крепости выпитого напитка и пола выпивающего:
У мужчин спирт выветривается быстрее:
В среднем у женщин за 1 час выводится примерно 0,1‰. У мужчин больше – 0,1-0,15‰ в час.
Всасывание спирта происходит через несколько минут после принятия спиртосодержащего напитка, а через 30-50 минут проявляется максимальная концентрация. Чтобы затормозить процесс опьянения, следует употреблять жирную пищу до и во время выпивки.
Важно знать, что квас и кефир также содержат небольшую дозу спирта, и алкотестер может показать от 0,2 до 0,6 промилле.
Определить самостоятельно процент спирта в крови можно при помощи онлайн-калькуляторов, которые высчитывают промилле из данных веса, пола, количества выпитого и рода спиртного. Кроме этого, можно воспользоваться аптечным алкотестером или сдать кровь на анализ.
Алкоголизм – это страшная болезнь, рак, поедающий людей. Ежегодно от передозировки спиртным погибает большое количество людей, особенно страшно становится, когда видишь детей-школьников с бутылкой пива или водки. А причина такой популярности – доступная стоимость и пример родителей или друзей.
В борьбе с этой болезнью были введены меры по ограничению продажи спиртных напитков в ночное время. Когда празднество подходит к концу, выпившему хочется продолжить веселье и выпить еще, но зачастую выпитая доза оказывается лишней и приводит к очень плачевным результатам.
При употреблении этила внутрь идет большая нагрузка на печень, поджелудочную железу, нервную систему, сердце, страдают кишечник и почки. У хронических алкоголиков наблюдается цирроз печени, выпадение зубов, волос, кожа приобретает темный нездоровый вид, речь сбивается и путается, зачастую человек становится агрессивным и неадекватным, особенно в моменты похмелья. Появляется зависимость. При опьянении сердце работает медленнее, нарушается сердечный ритм, чреватый массой других заболеваний.
Внимание, только СЕГОДНЯ!
Состояние, возникающее в результате приёма алкоголя.
Сопровождается преходящими изменениями поведения, что связано с нарушением соотношения процессов возбуждения и торможения. Возникающее при алкогольном опьянении эмоциональное, моторное, речевое возбуждение, утрата самоконтроля и критической оценки ситуации, ослабление задерживающих влияний обусловливают частоту совершения асоциальных поступков (см. статью "Алкоголизм"). При частом, неумеренном приёме алкоголя с целью получения эйфорического эффекта алкогольного опьянения может развиться патологическое пристрастие, сопровождающееся психическими и сомато-неврологическими нарушениями.
По мере всасывания из желудка и кишечника концентрация алкоголя в крови нарастает, достигая (при одноразовом приеме) максимума на втором часу после приёма, затем постепенно падает. Степень опьянения (субъективные ощущения и объективное выражение) выше на подъёме кривой, нежели при той же концентрации алкоголя в крови на её спаде.
До 10% алкоголя выделяется из организма (через лёгкие, почки, кожу) неизмененным, остальное количество окисляется системами алкогольдегидрогеназы и каталазы. Скорость окисления (коэффициент Видмарка) – до 8 мл абсолютного алкоголя в час.
Гистохимическими и радиологическими методами исследования в клинике и эксперименте показано, что у здорового человека следы разового приёма средней дозы этанола обнаруживаются в организме в течение двух недель, хотя из крови алкоголь исчезает к 4-5-му часу. Наблюдение за меченым С14 опровергает существовавшие представления о том. что разовый приём алкоголя действует исключительно на ц. н. с., в частности на кору головного мозга. При первом приёме наибольшая концентрация алкоголя обнаруживается в печени и поперечно-полосатых мышцах, а затем уже в ц. н. с., прежде всего в подкорковых образованиях и мозжечке, затем в коре. При последующих приёмах алкоголя этанол все больше концентрируется в ц. н. с.
Опьянение характеризуется возбуждением нижележащих структур ц. н. с. при снижении функций высших. Патофизиологические исследования показывают, что малые дозы алкоголя вызывают лишь стимуляцию диэнцефальной области; с нарастанием дозы появляются признаки возбуждения коры. Только высокие дозы ведут к торможению коры; предельные, летальные дозы вызывают последовательное торможение нижележащих образований, диэнцефальной области, центров продолговатого мозга.
Наркотический эффект алкогольных напитков — это результат воздействия не только на ц. н. с. (алкоголь проникает через гемато-энцефалргческий барьер), но и на периферические нервные образования, что меняет общий вегетативный фон.
Скорость появления первых признаков опьянения зависит от крепости напитка и степени наполнения желудка пищей; при приёме на пустой желудок даже слабых напитков всасываемость алкоголя слизистой оболочкой выше. Степень опьянения определяется количеством абсолютного алкоголя на 1 кг веса тела, индивидуальной переносимостью и психо-физическим состоянием человека во время приема алкоголя. При усталости и истощении малые дозы могут вызвать сильное опьянение; в состоянии психического напряжения опьяняющее действие спиртных напитков снижается.
Дети, старики и лица, страдающие органическим поражением ц. н. с., болезнями печени, желудка (в т. ч. после резекции желудка) и эндокринными расстройствами (за исключением диабета и гипертиреоидизма), особенно чувствительны к действию алкоголя. Женщины в возрасте 20 – 30 лет более толерантны к алкоголю, нежели мужчины в том же возрасте. С возрастом переносимость алкоголя у женщин снижается; мужчины достаточно выносливы до 50 лет включительно.
Ориентировочно принято считать слабой степенью опьянения концентрацию алкоголя в крови до 20/00, средней – до 30/00, тяжёлой – выше. Концентрация алкоголя в крови выше 50/00 считается смертельной. Но при равной концентрации степень опьянения субъектов может значительно отличаться. Так, больной хроническим алкоголизмом во второй стадии показывает высокую переносимость спиртного, и опьянение у него малозаметно даже при высокой концентрации алкоголя в крови.
Первые субъективные признаки алкогольного опьянения - ощущения соматические, по мере усиления и расширения создающие психическое состояние эйфории. Появляется блеск склер, гиперемия лица, гиперсаливация, гипергидроз, замедляется пульс, снижается сосудистый и мышечный тонус. Выражено чувство тепла, приятной мышечной слабости, повышается аппетит. Отмечается состояние общего психофизического удовлетворения, подъем настроения; снижается психическая и двигательная активность, возрастает яркость чувственных впечатлений, эмоциональная насыщенность. Спустя некоторое время (10 -30 мин.) расширяются зрачки, наблюдается слабость конвергенции, учащение мочеиспускания, увеличение диуреза, повышение болевого порога; возможны сухость во рту, бледность кожных покровов. Пульс и кровяное давление выравниваются.
При функциональной слабости, недостаточности сердечно-сосудистой системы возможны тахикардия и гипертензия. Психическая и двигательная активность возрастает на фоне расстройства качества функций, в т. ч. высших, корковых. Движения плохо согласованы, размашисты, выражены дизметрия, нарушение равновесия (атаксия). Нарушаются тонкие движения, мимика - лицо пьяного иногда становится маскообразным. В некоторых случаях при значительной интоксикации нарушается конвергенция, появляются страбизм, диплопия. Речь громкая, смазанная. Ассоциации ускорены, но преобладают поверхностные ассоциации (по созвучию, смежности). Снижение качества психических процессов проявляется в расстройствах концентрации внимания. Исчезает критика к своим словам и действиям. Появляется переоценка своих качеств и возможностей, эгоцентрическая фиксация переживаний. Проявляются до тех пор контролировавшиеся инстинкты и скрытые особенности личности. Так, раскрываются аффективно насыщенные, значимые переживания (ревность, тщеславие, обиды и пр.).
При лёгкой степени опьянения клинически видимые проявления либо отсутствуют, либо близки к клинике алкогольного опьянение средней тяжести. Однако последствий на следующий день не бывает.
При опьянении средней степени опьяневший производит впечатление человека расторможенного, с более низким, чем в действительности, интеллектом. Если количество алкоголя не передозировано, опьянение постепенно переходит в сонливость, вялость; если опьянение пришлось на вечерние часы, наступает глубокий сон. При пробуждении после опьянения средней тяжести выражено постинтоксикационное состояние (похмелье) - вялость, разбитость, отсутствие аппетита, тяжесть в голове, сниженное настроение, иногда тоскливость, недовольство собой и окружающим, раздражительность. Психическая и физическая работоспособность снижена: затруднены осмысливание и концентрация внимания, замедлен темп психических процессов, снижен мышечный тонус, нарушена координация движений.
При тяжёлой степени опьянения теряется ориентировка в окружающем, речь замедляется, перемежается паузами, связь переживаний утрачивается, эмоции сглаживаются, исчезает мимическая и вербальная выразительность. В 2/3 случаев появляется рвота как защитная реакция организма. С нарастанием интоксикации углубляется нарушение сознания, дыхание урежается (возможно дыхание типа Чейна – Стокса), становится хриплым, падает сердечно-сосудистый тонус, рефлекторная возбудимость, исчезают реакции на внешние раздражения, появляется обездвиженность, мышечное расслабление, развивается оглушённость, сопор, а иногда кома. Смерть может наступить от паралича дыхательного или сосудо-двигательных центров, а также в состоянии алкогольной комы.
Диагностировать алкогольную кому легко по специфическому запаху, исходящему от больного. Однако во всех случаях алкогольной комы необходимо исключить возможность диабетической комы на фоне лёгкой алкогольной интоксикации, острой травмы ц. н. с.
Смешанная алкогольно-барбитуровая кома клинически не диагностируется; необходимо произвести лабораторное исследование и следить за больным по выходе из комы.
На следующий день после тяжелого отравления работоспособность падает, выражена гиподинамия, психическая и соматическая (сердечнососудистая) слабость, анорексия; настроение депрессивное - отмечается наркотическая амнезия (см. Алкоголизм хронический). В течение нескольких суток возможно расстройство сна (снотворные противопоказаны).
Лёгкая и средняя степени алкогольного опьянения у здоровых лиц амнезией не сопровождаются.
При сохранении общей схемы развития симптомов проявление опьянения столь же индивидуализировано, как и личность; имеют значение конституция, эмоциональные особенности, а поведение в состоянии опьянения зависит от уровня интеллектуального развития и культуры. При соответствующем предрасположении (антисоциальные, агрессивные тенденции), аффективной возбудимости и потере контроля за своим поведением в состоянии опьянения создаются условия для правонарушений. Теряют самоконтроль в состоянии опьянения лица, у которых социальные установки, регламентации не выражены, или больные алкоголизмом, у которых диссоциация контроля за своим поведением, двигательной активностью и аффектированностью очень велика. В оценке поведения опьяневшего нужно предусматривать те случаи, когда человек намеренно принимает спиртные напитки с целью снизить самоконтроль, избавиться от тревожных опасений и предпринять давно задуманное «решительное» действие.
В отдельных случаях острой алкогольной интоксикации может развиться не обычное, а патологическое опьянение.
Лечение острой алкогольной интоксикации . Поиски средств вытрезвления пока не дали результатов. Рекомендуется внутривенное введение глюкозы, фруктозы с аскорбиновой кислотой или витамином В6, геминеврина (пиридоксин), кокарбоксилазы. Для поддержания сердечной деятельности показаны кордиамин, камфора, для возбуждения дыхательных функций – вдыхание нашатырного спирта, лобелии, цититон.
Лечение алкогольной комы аналогично врачебному вмешательству при коматозных состояниях другого генеза. Однако обязательно промывание желудка, парентеральное введение окислителей – фруктозы, тиаминового комплекса, особенно В1 и В6, и центральных аналептиков.
В последнее время появились сообщения, что отказ от применения бемегрида в детоксикационных центрах повысил выживаемость вытрезвляемых. Можно рекомендовать внутривенные вливания 0,25% раствора перманганата калия, 1% раствора метиленового синего.
Методы определения алкоголя в организме. При определении алкоголя вначале используют качественные реакции, при положительном результате проводят количественное определение. В последнее время применяется количественное определение без предварительного качественного.
Качественные колориметрические реакции (определение алкоголя в выдыхаемом воздухе) основаны на способности этанола окислять различные реактивы (проба Раппопорта, Мохова – Шинкаренко, Никлу).
Из количественных методов, дающих возможность устанавливать концентрацию алкоголя, наибольшее распространение получили фотометрический метод (для исследования крови, мочи, спинномозговой жидкости, желудочного содержимого) и метод газо-жидкостной хроматографии (для исследования крови, мочи и выдыхаемого воздуха).
Острое смертельное отравление этиловым алкоголем устанавливается в комплексе макро- и микроморфологических признаков с данными судебно-химического исследования биологического материала (крови, мочи, спинномозговой жидкости и др.).
Нередко морфологические изменения при отравлении алкоголем бывают нерезко выраженными, многие признаки встречаются и при других видах смерти. При вскрытии обращают на себя внимание такие признаки, как запах алкоголя от внутренних органов (мозг) и резкое переполнение мочевого пузыря.
При отравлении алкоголем отмечается повышенная проницаемость стенок сосудов – диапедезные экстравазаты и нередко разрывы сосудов. В связи с этим обнаруживаются мелкие апоплектические фокусы в мозговой ткани и кровоизлияния под мозговые оболочки (по Тардье (A. Tardieu) в 86%), кровоизлияния в слизистую оболочку желудка и двенадцатиперстной кишки, под эпикард, под лёгочную плевру, в слизистую оболочку трахеи и крупных бронхов, в нервные стволы, в кору надпочечников и т. д.
Нарушение гемодинамики проявляется в неравномерности кровенаполнения миокарда, в отеке мозга и мягких мозговых оболочек, лёгочной ткани и других органов. Часто наблюдается одутловатость лица, отёк рыхлой забрюшинной клетчатки и брыжейки, клетчатки в окружности мочевого пузыря и самой его стенки, отёк ложа и стенки желчного пузыря, гепато-дуоденальной связки, избыточное количество жидкости в серозных полостях, венозный застой.
Смертельные дозы этилового алкоголя чрезвычайно вариабельны и индивидуальны, они зависят от внутренних и внешних факторов, в частности от индивидуальной переносимости, от возрастных особенностей (старые люди и дети чрезвычайно чувствительны к нему), от половых признаков, особенностей обмена веществ, приема пищи и её характера, от психо-эмоциональных факторов, исходных функциональных состояний и пр.
Смерть при отравлении алкоголем может наступить в период резорбции (часто при выпивании напитков высокой концентрации в быстром темпе), на высоте максимального содержания алкоголя в крови или в период элиминации, в отдельных случаях при полном исчезновении его из крови (М. И. Авдеев). Линк (К. Linck) приводит данные о времени наступления смерти: в период резорбции – в 12%, в ранний период элиминации – в 52% и в конце фазы элиминации – в 36% случаев.
Нередко максимальный уровень содержания алкоголя в крови с относительной точностью приходится устанавливать косвенно по его содержанию в моче и цереброспинальной жидкости; например, если в крови содержится 1,00/00, а в пузырной моче и цереброспинальной жидкости близкое к 5,00/00, то можно допустить, что за какое-то количество часов до наступления смерти содержание алкоголя в крови было около 5,00/00 (обычно несколько ниже).
Существует метод ретроспективного определения концентрации алкоголя с использованием коэффициента Видмарка. Однако, учитывая индивидуальность процессов окисления, увеличение и незакономерность окисления алкоголя в организме злоупотребляющих им, этот метод нельзя считать надёжным.
Смертельные исходы отравлений спиртными напитками зависят не только от количества выпитого, примесей и добавок к нему, но и от уровня продуктов неполного окисления (ацетальдегид и др.) этанола.
