Суррогаты алкоголя (от лат. surrogatus - поставленный вместо другого) - неполноценные заменители разрешенных к применению алкогольных напитков. Следует отметить, что это понятие существует только в отечественной литературе и объединяет различные по своему химическому строению и физико-химическим свойствам вещества, а также их смеси. В связи с тем, что термин суррогаты алкоголя - собирательное понятие, основанное исключительно на субъективном признаке (употребление вместо алкогольных напитков), говорить о какой-либо строгой научной классификации, по нашему мнению, не представляется возможным.
Широкое распространение в настоящее время получила удобная для применения градация, предложенная Е. А. Лужниковым, в соответствии с которой все суррогаты алкоголя делятся на две большие группы: содержащие в качестве основы недостаточно очищенный этиловый спирт и содержащие различные примеси или смеси веществ, но без этанола.
К первой группе относят:
Гидролизный и сульфитный спирты (этиловый алкоголь, полученный гидролизом древесины);
Денатурат (технический этиловый спирт с примесью метанола и альдегидов);
Спирт-сырец (продукт перегонки перебродившей биомассы, содержащий этанол и сивушные масла: пропиловый, бутиловый,
амиловый и др. спирты и их изомеры);
Одеколоны и лосьоны (50-60% растворы этанола с добавлением эфирных масел);
Клей БФ на основе фенольно-формальдегидиой смолы, поливинилацеталя, растворенных в смеси этилового спирта и ацетона;
Политуру (технический этиловый спирт с ацетоном, хлороформом, бутиловым и амиловым спиртами);
Морилку для дерева (содержит этиловый спирт и красящие вещества) и др.
Все вышеперечисленные вещества при приеме внутрь вызывают интоксикацию, сходную с алкогольной, хотя отравления некоторыми из них (клей БФ, политуры) имеют и существенные отличия.
К суррогатам алкоголя второй группы отнесены такие различные по своим характеристикам химические соединения, как спирты, альдегиды, кетоны, углеводороды и т. д. Однако в связи с ограниченными рамками пособия, нам представляется целесообразным рассмотреть только отравления, наиболее часто встречающиеся в клинической практике. В соответствии со статистическими данными наибольшее практическое значение имеют интоксикации различными спиртами (этиленгликолем, метиловым, пропиловым, бутиловым, амиловым, тетрагидрофурфуриловым) и близкими к ним соединениями. Что же касается отравлений хлорированными углеводородами, которые тоже относятся к суррогатам второй группы, то они были описаны в предыдущем пособии.
В зависимости от токсичности метаболитов, суррогаты алкоголя можно разделить на токсифицирующиеся (продукты биотрансформации токсичнее исходного соединения - метанол, этиленгликоль и его эфиры, тетрагидрофурфуриловый спирт и др.) и детоксицирующиеся (метаболиты менее ядовиты, чем само вещество - этанол, пропанол, бутанол и др.). Подобное разделение не является общепринятым, однако позволяет значительно облегчить понимание процессов, происходящих в организме, и определить основные подходы к терапии интоксикаций.
84. Суррогатный алкоголизм. Отравление метиловым спиртом, оказание помощи.
К суррогатам алкоголя относят различные по химическому составу и назначению жидкости, которые употребляются с целью опьянения. Судебно-медицинские наблюдения, касающиеся смертельных отравлений техническими жидкостями, свидетельствуют о том, что 97,9% пострадавших принимали их с целью опьянения, а в 44,9% случаев не имели представления о степени вредности употребляемых жидкостей для организма. В качестве суррогатов алкоголя используется большой ассортимент спиртосодержащих жидкостей: лечебные настойки, лекарственные формы для наружного применения, технические жидкости, препараты бытовой химии, косметические средства. В опьянении быстро появлялась оглушенность с последующим развитием сопорозных и коматозных состояний. Интоксикация сопровождалась появлением очаговой симптоматики поражения головного мозга, нарушениями кровообращения и сосудистого тонуса, острой дыхательной недостаточностью и сосудистыми явлениями. Из доставленных в больницу скорой помощи с отравлениями суррогатами алкоголя 24.9% требовали интенсивных реанимационных усилий, летальность составила 6,9%. Одним из вариантов суррогатного алкоголизма является спиртовой алкоголизм, развивающийся при злоупотреблении различными пищевыми и техническими спиртами. Тот факт, что на современном гидролизном производстве очищенный гидролизный этанол по токсическим свойствам не отличается от пищевого, косвенно свидетельствует о возможностях злоупотребления.
Самым распространенным вариантом суррогатного алкоголизма является самогонный. Самогон является высокотоксичным продуктом, который вызывает стойкие необратимые изменения во всем организме. Наиболее вредное действие на человеческий организм оказывает сивушное масло, которое является побочным продуктом спиртового брожения. Выделенное из спирта, оно действительно представляет собой маслянистую жидкость различного цвета (от светло-желтого до буро-красного) с резким неприятным запахом. Сивушное масло содержит различные ядовитые примеси: изопропиловый алкоголь, ацетальдегид, уксусно-этиловый эфир, пропиловый алкогольацетил, ацетил, амиловый алкоголь, изобутиловый алкоголь, пиридин, бутиловый алкоголь, масляно-этиловый эфир, фурфурол. Если ядовитые свойства этилового алкоголя принять за единицу, то для сивушного масла этот показатель составляет 19, а для фурфурола 83. Самогонная водка изготовляется из различных пищевых продуктов: ржаной муки, сахара, кукурузы, ячменя, картофеля и др. При анализе самогона в каждом его виде обнаруживали высокое содержание сивушного масла. Так, в самогоне, изготовленном из ржаной муки, процент сивушного масла зависит от его крепости: при 12°- 0,30%, при 18,7°-0,32%. Самогон любой крепости, изготовленный из сахара, также содержит много сивушного масла (от 0,21 до 0,42%). Весьма высок процент его в самогонной водке, изготовленной из "хлебной" муки (до 0,63%), кукурузы (0,82%), ячменя (С,52%). Иногда высказываются предположения, что самогон, изготовляемый в настоящее время, достаточно хорошо очищен от примесей. Между тем исследования специалистов свидетельствуют о противном. Доказано, что отравляющее действие самогона, даже хорошо очищенного, в 1,3 раза больше, чем винного спирта. В клинике пьянства, формирующегося под влиянием употребления самогона, нет последовательного нарастания тяжести симптоматики. В первую очередь проявляются формы поведения, свидетельствующие о социальной деградации: утрата семьи, конфликты на работе, частая смена мест работы, появление на работе в пьяном виде, асоциальное поведение в состоянии интоксикации. После нескольких месяцев пьянства развивается выраженный синдром похмелья, быстро появляются физическая зависимость, алкогольное бахвальство, интолерантность. Неожиданно для самого пьющего могут возникать состояния оглушенности, дисфории. Если страдающий алкоголизмом начинает с употребления обычных спиртных напитков, а потом переходит на прием самогона и других суррогатов, то клиника болезни развивается по-иному. Вначале утрачивается чувство контроля. Одновременно с этим больные все чаще прибегают к употреблению суррогатов. В этот период у них нарушается не только контроль доз спиртного и времени приема, но и поведения, утрачивается критическое отношение к своему состоянию. Следующим весьма значительным нарушением психики следует считать возникновение влечения к алкоголю. Вначале оно слабо выражено и пьющий может с ним бороться. В дальнейшем, если продолжается прием спиртного, то сила влечения возрастает (особенно быстро при употреблении самогона). Обычно при применении натуральных спиртных напитков, даже крепких, абстинентный синдром появляется во II стадии алкоголизма, вначале после приема больших доз, затем после употребления даже малых доз. При употреблении самогона похмельный синдром формируется значительно раньше, иногда через несколько месяцев пьянства.
Алкоголизм, вызванный суррогатами, часто протекает с качественно иной клиникой абстинентного синдрома. При похмельном синдроме, связанном с обычной алкогольной интоксикацией, выражены вегетативные (тремор, потливость, тахикардия) и психические нарушения (тревога, параноидная установка). В клинике похмельного синдрома, вызванного самогоном, меньше выражены вегетативные нарушения и больше - психические. Последние чаще содержат делириозные компоненты. Запойный характер пьянства при обычном алкоголизме появляется во II стадии пьянства, а при употреблении суррогатов примерно у 1/3 больных пьянство становится запойным уже в I стадии. Амнезия опьянения при самогонном алкоголизме отмечается почти во всех случаях в I стадии алкоголизма, т. е. значительно раньше, чем при хроническом алкоголизме, вызванном обычными спиртными напитками. В силу выраженного токсикоза под влиянием употребления самогона интолерантность формируется не в III стадии алкоголизма, как обычно, а во II. Самогон вызывает раннее изменение картины опьянения: появляются немотивированная злоба, дисфория, страх, придирчивость. В психике хронического алкоголика под влиянием отравления происходят столь разительные сдвиги, что изменяется его моральный облик, возникают такие качества, как лживость, бестактность, слабоволие, безответственность, безразличие к судьбе своих родных, т. е. происходит деградация личности. У лиц, злоупотребляющих самогоном, быстро снижаются память и внимание, физическая и умственная работоспособность.
Выделяют три группы больных алкоголизмом в зависимости от химико-технологических характеристик используемых веществ:
1. При потреблении препаратов, содержащих этиловый спирт (гидролизный и сульфитный спирты, денатурат, одеколоны, лосьоны, БЛО, нитхинол, клей БФ, зубные эликсиры, политура и т. д.), отмечается укороченная эйфория и быстро нарастающая сомноленция ("вырубает", "сбивает с ног"). У некоторых лиц одеколоны и лосьоны вообще не вызывают никаких ощущений, кроме сомноленции. Клей БФ вызывает мгновенное опьянение, повторная доза - наступление сна. Опьянение качественно отличается от алкогольного отсутствием гипертимии. Во время абстиненции все больные отмечают особо тяжелое состояние, подавленное настроение, суицидальные мысли. Характерно, что попытки опохмеления вызывают вначале тяжелую рвоту. Специфичны запах резины изо рта и "какая-то слизь белого цвета на глазах". Если потребление БФ продолжается 3-4 дня, то абстиненция становится едва переносимой, специфичны боли в слезящихся и покрасневших глазах.
2. При потреблении суррогатов, содержащих высшие спирты (дезодоранты, антистатики, стеклоочистители, "освежители воздуха", и др.), у части больных опьянение не отличается от алкогольного, у некоторых развивается оглушение ("дурь"-трудно дифференцируемое расстройство сознания). Быстро развивается сонливость. Для некоторых дезодорантов характерна особенность: запах изо рта при приеме препарата отсутствует, а наутро появляется резкий запах одеколона. Абстиненция очень тяжелая и длительная с обилием вегетативных и соматических сенсаций. Отмечено, что клиника абстиненции иная, чем при водочном алкоголизме. Антистатики типа "Ланы" лишь у небольшой части больных вызывают гиперемию и опьянение, напоминающее обычное алкогольное. Большинство описывают одинаковое состояние: дурная голова, как "котел", сонливость, апатия. Во время абстиненции жестокая головная боль и тяжелые соматовегетативные расстройства. При потреблении стеклоочистителя опьянение качественно отличается от обычного алкогольного. Характерен "дурман" в голове, неполная ориентировка, быстрое засыпание. Абстиненция крайне тяжела физически, резко подавлено настроение. Для этого препарата специфично то, что не надо опохмеления - больные не хотят или даже не могут потреблять какие бы то ни было спиртные напитки утром.
3. При потреблении веществ, не имеющих в составе спиртов (пятновыводители, эфиры, корвалол и др.), наблюдается очень быстрое опьянение. При приеме больших доз корвалола отмечаются тревога, возбуждение (двигательное и психическое), в последующем либо глубокий сон, либо кома. В состоянии абстиненции - резкая физическая слабость, анорексия, бессонница, обильная вегетососудистая симптоматика, Как и при потреблении стеклоочистителя, отсутствует стремление опохмелиться. По сравнению с "обычным" алкоголизмом для суррогатного характерным является интеллектуальный распад, отмеченный самими больными. Они замечают у себя "оглупение", трудность в сосредоточении, невозможность быстро производить логические операции. Сами больные и их окружение говорят о нарастании эмоционального огрубения, причем идущего катастрофически быстро. Мир воспринимается ими обедненно, тускло ("все до лампочки"). Особо отмечена невозможность опохмеляться (с похмелья суррогаты вызывают отвращение, а попытка опохмелиться ими - сильную рвоту с обилием тяжелых вегетативных расстройств). Наблюдения свидетельствуют о необходимости разработки дифференцированной терапии алкоголизма при потреблении суррогатов. Положение осложняется тем, что у больных алкоголизмом отмечается выраженная толерантность к ряду веществ, а в эксперименте доказана способность этанола увеличивать переносимость метилового, изопропилового и других спиртов, что связывают с индукцией микросомальных ферментов. Это позволяет предположить, что больные алкоголизмом могут переносить большие дозы несомненно ядовитых веществ без признаков немедленного отравления, а постоянное действие препаратов отрицательно будет сказываться на соматической и психической сферах. Кроме того, индуцирующее влияние "суррогатных алкоголиков" на лиц, только злоупотребляющих спиртным, может приводить к смертельным отравлениям у последних.
Отравления метиловым спиртом характеризуются фазностью развития клинических проявлений. В клинической картине интоксикации принято выделять следующие периоды: начальный, скрытый, выраженных клинических проявлений и последствий.
Сразу после приема яда развивается состояние, сходное с алкогольным опьянением; отличительные его особенности следующие: во-первых, оно менее выражено, чем при приеме аналогичных доз этилового спирта, во-вторых, если оно вызвано только метанолом, то, как правило, не достигает наркотической фазы. Опьянение может смениться тяжелым сном, длительность которого зависит от дозы яда. Уже в этом периоде больные могут отмечать недомогание, общую слабость, головокружение, головную боль, тошноту.
Вслед за опьянением наступает скрытый период, продолжительность которого может колебаться от 1-2 до 12 и более часов. В отдельных случаях при интоксикациях легкой и в ряде случаев средней степени скрытый период может достигать 2-3 суток.
Период выраженных клинических проявлений манифестирует симптоматикой токсического гастрита (тошнотой, повторной рвотой, болями преимущественно в эпигастральной области, напряжением мышц брюшной стенки), явлениями токсической энцефалопатии (от психомоторного возбуждения до нарушения сознания вплоть до комы) и общей интоксикации (недомоганием, головокружением, головной болью, мышечной слабостью, болями в икроножных мышцах). Постепенно нарастают явления токсической офтальмопатии (мелькание мушек перед глазами, двоение в глазах, неясность видения, слепота, мидриаз, вялая реакция зрачков на свет или ее отсутствие). При тяжелых интоксикациях быстро прогрессирует острая сердечно-сосудистая и дыхательная недостаточность.
Среди метаболических нарушений ведущим является де-компенсированный метаболический ацидоз. В более поздние сроки присоединяются токсическая гепатопатия (I-II степени), нефропатия (обычно I степени) и миокардиодистрофия. Выделяют 3 степени тяжести отравления: легкую, среднюю (офтальмическую) и тяжелую (генерализованную).
При легкой степени больные жалуются на недомогание, тошноту, многократную рвоту, головную боль, головокружение, туман или мелькание «мушек» перед глазами, понижение остроты зрения, реже - на боли в животе. У одних больных может наблюдаться глубокий и длительный сон, после которого сохраняется недомогание с последующим выздоровлением, у других при отсутствии общих симптомов отравления развиваются нарушения зрения. При объективном обследовании выявляется умеренное расширение зрачков и ослабление фотореакции. Обычно продолжительность указанной симптоматики не превышает 3-5 дней, более длительно сохраняются явления астенизации. Зрение восстанавливается полностью.
В клинике отравлений средней тяжести превалируют жалобы на нарушение зрения вплоть до слепоты при более выраженной, чем при интоксикациях легкой степени, общей симптоматике. Снижение зрения может быть постепенным (в течение 3-4 суток) или стремительным (в первые сутки), равномерным или неравномерным (при слепоте на один глаз зрение вторым глазом может быть сохранено). При интоксикациях средней степени нарушения зрения могут быть обратимы, однако нередко отмечается временное улучшение (на З-и-4-е сутки) с дальнейшим наступлением частичной или полной слепоты вследствие атрофии зрительного нерва, как правило, необратимой.
Особое значение при отравлениях метанолом приобретает офтальмоскопическое исследование. Так, в ранние сроки интоксикации наблюдается отек сетчатки и зрительного нерва, расширение вен, иногда мелкие кровоизлияния, в более поздние - бледность соска, сужение артерий, сужение полей зрения и скотома (признаки неврита зрительного нерва).
Отравления метанолом тяжелой степени характеризуются относительно быстрым развитием клинической симптоматики (хотя четкой зависимости между тяжестью интоксикации и сроками, прошедшими с момента приема яда, не наблюдается). После скрытого периода появляются резкая слабость, головная боль, боли в эпигастрии, икроножных мышцах, поясничной области, многократная рвота, быстрое нарушение зрения. Нарастает психомоторное возбуждение, которое сменяется глубоким угнетением сознания вплоть до комы. В отдельных случаях возможно развитие резкого возбуждения и клонических судорог. Быстро нарушается дыхание, нарастает цианоз, прогрессирует сердечно-сосудистая недостаточность. Уже в токсикогенной стадии интоксикации наблюдаются такие осложнения, как токсическая миокардиодистрофия, гепато-, нефропатия, пневмония, острый панкреатит, отек легких и головного мозга.
При осмотре больных отмечается багровоцианотичная окраска кожных покровов, лица, шеи, воротниковой зоны, верхней половины грудной клетки. Зрачки резко расширены", реакция на свет отсутствует, в некоторых случаях определяются менингеальные симптомы и патологические пирамидные знаки. Дыхание ацидотическое (глубокое, шумное), возможны патологические типы. Наиболее тяжелой формой острой сердечно-сосудистой недостаточности является экзотоксический шок. Токсическая концентрация метанола в крови составляет 0,3, смертельная - 0,8 и более г/л.
При неблагоприятном течении интоксикации летальные исходы наблюдаются, как правило, на 1-2-е сутки вследствие центральных нарушений дыхания и кровообращения. При благоприятном течении отмечается постепенное восстановление всех функций, а на первый план выходят нарушения зрения и осложнения интоксикации.
Расширение зрачков с подавлением фотореакции - типичный признак отравления метанолом, который может наблюдаться еще в скрытом периоде, до появления выраженных нарушений зрения.
Сходно с таковым при алкогольной коме: промывание желудка с последующим введением 20-30 г натрия сульфата, растворенного в стакане воды, через зонд. Борьба с нарушениями дыхания - вдыхание чистого кислорода, при необходимости и возможности - искусственная вентиляция легких. Промывание желудка следует неоднократно повторять в течение 2-3 суток, так как метиловый спирт всасывается из желудочно-кишечного тракта медленно. В первые часы после отравления показано назначение этилового спирта в виде стакана коньяка внутрь или в виде 2-5 % раствора в вену капельное введение из расчета до 1 мл чистого алкоголя на 1 кг массы больного. Введение этилового спирта предотвращает окисление метилового до муравьиной кислоты и формальдегида и ускоряет его выведение. Для борьбы с поражением глаз следует прибегать к ранним люмбальным пункциям и к назначению АТФ, атропина, преднизолона, витаминов (ретинола, аскорбиновой кислоты, тиамина, рибофлавина и др.) в принятых дозах.
Назначают также грелки к ногам, сердечные средства, изотонический раствор натрия хлорида и глюкозы под кожу, спинномозговую пункцию г удалением 5-15 мл спинномозговой жидкости, витамины группы В. При тяжелой степени отравления – реанимационные мероприятия.
Профилактика. Для предотвращения возможности употребления метилового спирта внутрь необходим строгий контроль за его расходованием, хранением и транспортировкой, а также проведение соответствующей санитарно-просветительной работы. Лица, вынужденные по характеру своей работы длительно контактировать с метиловым спиртом или метанолом, подлежат периодическим медицинским осмотрам.
Диагностика алкоголизма.
Около 10-12 миллионов россиян являются потребителями суррогатного алкоголя. Эту цифру подтверждает и Центр исследований федерального и регионального рынка алкоголя.
Суррогатный алкоголь - различные жидкости, используемые вместо спиртных напитков, но при этом не предназначенные для употребления внутрь.
Любой суррогат содержит в себе большое количество химических веществ, способных нанести вред человеческому организму.
Какие жидкости относятся к суррогату и могут использоваться не по назначению:
Как говорится, у нас в России пьют все, что горит. Если человек знает, что потребление суррогатной продукции в большинстве случаев приводит к тяжелым последствиям для здоровья, почему же это происходит.
Низкая стоимость суррогата, не более 50 рублей за бутылек, влияет и на описательные характеристики тех, кто этот алкоголь употребляет.
Чаще всего суррогат используют лица, не имеющие определенного места жительства (бомжи) или люди с низким уровнем дохода (безработные, на грани нищеты, давно и долго злоупотребляющие алкоголем).
Вряд ли суррогат будут употреблять люди со средним достатком, но и это возможно.
Низкий материальный уровень не подразумевает того, что человек не в курсе последствий употребления суррогатной продукции. Просто люди в трудной ситуации не имеют возможности купить более качественный продукт и приобретают то, на что хватает денег.
Задача общества донести информацию о вреде и опасности употребления такой продукции. Один из способов рассказать доступным языком о последствиях.
Различает несколько форм алкогольной интоксикации: легкая, средняя, тяжелая и крайне тяжелая. При употреблении суррогатного алкоголя даже легкая форма интоксикации может привести к необратимым последствиям.
Именно поэтому, при первых признаках отравления необходимо вызвать скорую помощь.
На какие симптомы, следует обратить внимание:
Симптомы могут проявиться через 10-30 минут после употребления, как по отдельности, так и несколько симптомов вместе.
Первое и самое главное, как можно скорее вызвать скорую, объяснив, что произошло отравление суррогатной продукцией. Человеку, при таком виде отравления сможет помочь только профессиональная медицинская помощь. Самостоятельное проведение детоксикации может привести к печальным последствиям и даже смерти.
В ожидании бригады врачей рекомендуется сделать немедленное промывание желудка. В домашних условиях поможет рвота и обильное питье. Этот способ рекомендуется в первые часы после отравления, и не подойдет в случае, если пострадавший находится без сознания.
Если скорая не может добраться до вас в ближайшее время, попробуйте доставить пострадавшего в ближайшее медицинское учреждение. В случаях отравления суррогатом счет может идти на часы и даже минуты.
В декабре 2016 года введен запрет на продажу непищевой спиртосодержащей продукции, что позволило сократить показатели смертности от отравлений суррогатом на 25 %.
В апреле 2018 года Роспотребнадзор по поручению Правительства РФ продлевает с 20.04.2018 года запрет еще на 180 дней.
Сокращается и количество нарушений в области нелегальной торговли. Роспотребнадзор отмечает, что по результатам работы за отчетный период нарушение запрета розничной торговли спиртосодержащей непищевой продукции выявлялось на каждом 4 объекте, в конце 2017 года - на каждой 54 проверке.
Запрет был введен по итогам массового отравления в Иркутской области. Тогда от последствий употребления настойки «Боярышник» погибло несколько десятков человек, а пострадали более сотни.
Какие напитки относят к суррогатным и возможно ли ими заменить алкоголь?
Для начала нужно понимать, что относят к этим напиткам. Это разные химические жидкости, которые относятся далеко не к алкогольным напиткам, но все же используются взамен них. Также суррогатами алкоголя достаточно обширно переполнен рынок. Натолкнуться на подделку спиртного можно даже в «проверенном» магазине или супермаркете. Новости по этой тематике занимают одну из ведущих статей в новостной ленте. Что касается смертности от суррогатов или технических жидкостей, то практически 98 процентов пациентов принимали их с целью опьянения. Также в эту категорию попали люди, больные алкоголизмом. Ведь зависимость от спиртного заставляет человека идти на разные хитрости, лишь бы временно убрать похмельный синдром.
На самом деле существует достаточно много суррогатов алкогольных напитков, они подразделяются на две группы:
К числу поддельного алкоголя также принято относить одеколон, дезинфицирующие средства, спиртовые настойки из аптеки, а также самогон.
Последний является довольно токсичным продуктом, который нарушает работу всего организма из-за содержания в нем вредных масел. Это продукт, который представляет жидкость похожую на масло разного цвета в основном светло-желтого, с неприятным запахом. Он вырабатывается из спирта при брожении самогона. Этот вид суррогатного питья делают дома из разных пищевых продуктов: сахара, ржаной муки, гороха, пшеницы, даже из корок картофеля. И в любом продукте содержатся эти масла в большом количестве.
Новости о том, что самогон в полтора раза сильнее отравляет организм человека, чем винный спирт, доказаны специалистами.
Если пьянство с питьем самогона не прекращается длительное время, то у человека развивается алкоголизм. Отсюда вытекает и похмельный синдром, и физическая зависимость от спиртного, и агрессия в состоянии похмелья.
Сильное пристрастие к суррогату влечет за собой также нарушение психики, деградацию, пьющий уже не представляет свою жизнь без рюмки самогона. Сила влечения к этому виду суррогата намного сильнее, чем к иным разновидностям этого питья.
Запои при употреблении самогона встречаются намного чаще, чем при обычном алкоголизме. Также постоянным спутником этой болезни является амнезия в состоянии опьянения, агрессия, лживость, безразличное отношение к своим родным, снижение работоспособности и внимания.
Довольно большой ассортимент на полках магазинов суррогатов алкогольной продукции приводит к неконтролируемому употреблению их людьми, имеющими алкогольную зависимость.
Тормозная жидкость, казалось бы, нужна для автомобилей, но алкоголик ее применяет по-своему – внутрь. А, попав в организм, она разлагается, образуя очень токсические продукты распада. У пострадавшего наступает резкое возбуждение нервной системы, потом депрессия и клонит в сон. Если доза выпитого очень большая, то может наступить потеря сознания, появиться судороги, нарушается дыхание и работа сердца. Новости об отравлении этого вида часто скрывают, и врачи классифицируют как отравление невыясненными спиртными напитками. В этом случае нужна срочная медицинская помощь, так как если так оставить то через пару дней возникнет острая почечная недостаточность, которая может привести к отказу работы этого органа.
Действие растворителей на органы еще сильнее. При приеме всего чайной ложечки у человека возникает сильная рвота, слабость, потеря сознания. Если отравившегося срочно не госпитализировать и не применить комплексное лечение, то последствия могут оказаться весьма плачевными.
Так популярный среди алкоголиков и людей с низким достатком и большим желанием выпить, при приеме внутрь распадается на муравьиную кислоту и формальдегид. Эти два составляющих вызывают приступ головной боли, головокружение. Если отравившегося не госпитализировать, то через сутки он может полностью ослепнуть.
Во многих странах новости о трагическом исходе отравления суррогатами алкоголя распространяются средствами массовой информации, для того чтобы население следило за качеством выпивки, и из-за пьяного лихачества не переступало порог дозволенного.
После приема внутрь ацетона происходит ожог слизистой желудка и повреждение почек. У пострадавшего развивается острый гастрит. То же происходит и при приеме внутрь парфюмерии и косметических средств. Клей БФ приводит к мгновенному опьянению, а при повторной дозе приводит к наступлению сна.
Во всех случаях приема суррогатных напитков, у больных отмечается тяжелое состояние, подавленность, даже возможны попытки суицида. Все это говорит о том, что яды, которые содержатся в этих продуктах, попадая в организм, разрушают его, вызывая токсическое отравление и сильные нарушения в работе нервной системы.
Лекарственный алкоголизм является вторым по частоте, после самогонного. Большой ассортимент настоек на спирту в свободном доступе и по низкой цене в любой ближайшей аптеке, дает алкоголикам возможность пить эти лекарства без ограничений. Это и настойка боярышника, и пустырника, и прополиса, и женьшеня. Все они содержат спирт, и применяться должны по назначению строго в дозах, выписанных врачом. Однако новости об отравлениях этими настойками говорят о том, что для алкоголиков нет граней. У таких больных постепенно разрушается печень, желудок, сердце. Такое состояние, при котором появляются судороги, потеря сознания могут привести к остановке сердца и смерти человека. Поэтому всем больным необходимо принудительное лечение в больнице.
Однако суррогатный алкоголизм сильно нарушает все функции организма, а это приводит к тому, что человек может выдержать большую дозу ядовитого вещества и не ощутить немедленное отравление. А это, несомненно, приводит к еще большим осложнениям.
До приезда скорой пострадавшему нужно постараться промыть желудок. Для этого существует несколько проверенных способов. Первый и самый простой – это вызвать рвоту. После этого разрешено выпить стакан крепкого сладкого чая. Если человек потерял сознание, то промывание ему смогут сделать только врачи уже в больнице.
Если человек отравился метанолом, то ему нужно дать выпить сто грамм качественной водки или коньяка, чтобы убить яды разрушающего действия метанола. После этого незамедлительно вызвать скорую помощь, так как это может стоить жизни человека.
Самый надежный способ избежать отравления суррогатами алкогольных напитков – это полный отказ от спиртного. Продукты и бытовую химию нужно хранить отдельно друг от друга, а покупку спиртных напитков осуществлять только в надежных магазинах с хорошей репутацией.
Нужно смотреть новости об отравлениях суррогатом и делать соответствующие выводы. Ведь человеческая жизнь намного ценнее выпитой рюмки.
Отравление суррогатным алкоголем относится к разряду , в составе которого есть разные примеси. Также сюда включается отравление алкогольным суррогатом на основании других многоатомных или одноатомных спиртов.
Алкогольный суррогат – это спиртсодержащая жидкость, не предназначенная для употребления внутрь. Поэтому данное вещество провоцирует в организме такие реакции и изменения, которые несут угрозу не только здоровью, но и жизни.
Интоксикация суррогатом алкоголя чаще всего наблюдается:
Отравление обычно сопровождается такими симптомами, как тошнота, рвота, судороги, диарея, гиперемия (покраснение кожи), потеря зрения и другими. Иногда развивается психоз, острая печеночная недостаточность и все может закончиться смертью.
Чтобы точно поставить диагноз, внешней симптоматики недостаточно. Необходимо взять специальные клинические пробы, после чего назначается лечение в виде детоксикации и восстановления нормальной работы пораженных органов.
Среди других видов интоксикации отравление суррогатным алкоголем занимает лидирующие позиции как по распространению, так и по количеству летальных исходов. Причем часто человека даже не успевают госпитализировать. Также в большинстве случаев все заканчивается серьезными нарушениями здоровья.
Есть два вида суррогатов алкоголя:
К этанолсодержащей группе относятся:
Суррогат намного токсичнее обычного спирта, например, в денатурате есть альдегид, в древесном – метанол, в политуре целый «букет» токсических спиртов, в морилке – красители.
В группу ложных суррогатов входят:
Токсичность алкогольных суррогатов обуславливается наличием в их составе технических спиртов. Хотя этанол относится к питьевой жидкости, в комбинации с другими химикатами он становится смертельно опасным для человека.
Когда в организм попадает обычный, приемлемый для употребления напиток, содержащий спирт, последний проходит ряд расщеплений, в итоге превращаясь в углекислый газ и воду. Они благополучно выводятся легкими и печенью, которая для данного процесса использует свои запасы углеводов.
С техническими спиртами все не так просто, потому что они расщепляются намного дольше своих «съедобных» коллег, циркулируя в крови и разрушая внутренние органы. К примеру, амиловый спирт не выводится примерно двое суток, существенно подрывая работу сердечной мышцы, от чего человек может умереть.
Когда суррогаты алкоголя употребляются регулярно, понижается сосудистый тонус, образуются микротромбы, что в купе провоцирует гипертонию. Также возникает почечная и печеночная недостаточность, потому что эти органы выводят токсины, из-за которых их ткани постепенно отмирают.
Опасность ложного суррогата для организма заключается в том, что даже небольшое его количество способно привести к смерти. Токсическая доза того или иного вещества зависит от его состава:
Тяжелая интоксикация наступает при попадании в организм 0,5 мл/кг веса изопропанола. Человек впадает в кому или у него наблюдается сильное понижение давления и серьезные нарушения в работе ЖКТ. Если выпито 240 мл этого вещества наступает смерть.
Дихлорэтан – самое ядовитое из перечисленных веществ. Достаточно 5 мл и даже меньше чтобы он поразил все внутренние органы, привел к судорогам и потере сознания. Доза в 20 мл является смертельной.
В результате расщепления метанола в организме получается формальдегид и муравьиная кислота, обладающие высокой токсичностью и вызывающие необратимые поражения ЦНС. Взрослому человеку достаточно 7 мл, чтобы утратить зрение и потерять сознание, а 50 г данного вещества вызывают мгновенную смерть.
В клее БФ есть ацетон, этанол и хлороформ. Однако это не постоянные ингредиенты в его составе, но именно от них зависит отравляющая доза жидкости. Обычно достаточно 20 мл чтобы человек почувствовал серьезное ухудшение самочувствия.
Если в организм попал ацетон, он сильно раздражает слизистую пищеварительного тракта, вызывая ее воспаление. Чтобы получить отравление достаточно выпить 30 мл этой жидкости. Превышение данного «лимита» приводит к летальному исходу.
В политуре скомбинированы ацетон, этанол, другие примеси и спирты, иногда есть анилиновые красители. 50 мл данного вещества, попадая внутрь организма, поражает все системы и органы, приводя к коме. Мгновенную смерть вызывает употребление 150 мл политуры.
Этиленгликоль расщепляется в организме на высокотоксичные щавелевую и гликолевую кислоты. 50 г этой жидкости, употребленной вовнутрь, вызывают судороги, нарушение сознания, затруднение дыхания. Если выпить 100 г – это гарантированная смерть.
Довольно часто симптомы отравления алкоголем и его истинными суррогатами сходны. Однако, в зависимости от того какие компоненты входили в спиртсодержащий напиток, признаки могут дополняться новыми факторами или степенью выраженности.
Когда в алкоголе присутствует гидролизный спирт, он, как и этиловый, провоцирует:
Если человек злоупотребляет спиртсодержащими сердечными средствами, у него развивается брадикардия, так как в этих препаратах есть сердечные гликозиды. Когда их принимают систематически и в больших дозах это может привести к развитию острой сердечной недостаточности.
Когда внутрь принимается спиртсодержащее средство для наружного использования это вызывает кислородное голодание тканей внутренних органов. Поскольку в такие вещества часто добавляют анестезин, препятствующий доставке кислорода к тканям и органам.
Признаки отравления суррогатным алкоголем могут дополняться:
Когда происходит злоупотребление самогоном его сивушные масла оказывают сильное разрушительное воздействие на печень, вызывая ее недостаточность и цирроз.
В состав суррогатного алкоголя может входить , который не отличается от этилового ни вкусом, ни запахом. Однако, всего 100 мл этой жидкости достаточно чтобы привести к летальному исходу. В зависимости от индивидуальной чувствительности, данная доза может меняться в меньшую сторону. А если человек принимал еще и этанол, который является антидотом метанолу, картина интоксикации вообще может быть смазана.
По этой причине алкоголики часто мешают эти два вида спирта. Однако такая «химия» опасна для здоровья тем, что, расщепляясь в организме, метанол образует муравьиную кислоту и формальдегид. Если их накопится слишком много, это вызывает неминуемую смерть.
Как ощущается подмена этилового спирта каким-нибудь техническим:
Это легкая форма интоксикации. Симптомы могут сохраняться до нескольких дней, постепенно сходя на нет, если человек больше не пьет суррогатное спиртное.
Средняя тяжесть отравления суррогатным алкоголем сопровождается теми же симптомами, но в более выраженной форме, а на второй день человек теряет зрение. Через некоторое время оно может частично восстановиться, а потом опять пропасть. Для жизни средняя степень интоксикации угрозы не представляет, а вот стать инвалидом по зрению вполне возможно.
Тяжелая форма отравления дополняется такими признаками:
При очень тяжелой интоксикации суррогатным спиртным у человека есть буквально 2-3 часа между появлением первых признаков отравления и необратимыми повреждениями внутренних органов. Если за это время не была оказана правильная помощь, происходит нарушение работы сердца, легких, больной впадает в кому и умирает.
Первая помощь отравившемуся суррогатным алкоголем зависит от его состояния. Если он потерял сознание, надо:
Если человек перестал дышать, сначала надо вызвать «скорую», а потом уже проводить реанимационные процедуры.
Когда больной находится в сознании до приезда врачей надо дать ему:
После этого необходимо позаботиться о срочной госпитализации.
В больнице предпримут следующие действия:
Даже если в суррогатном алкоголе содержится этиловый спирт, на который организм человека реагирует не так остро, последствия от интоксикации даже от этого вещества часто бывают достаточно серьезными. Что уж говорить о том, когда люди намеренно или по ошибке выпивают технический спирт.
Последствия в большинстве случаев определяются не количеством выпитого, а своевременностью и грамотностью оказанной помощи. Среди алкоголиков смертельных исходов больше, потому что у них отравление протекает намного тяжелее, чем у тех, кто не страдает подобной зависимостью.
При интоксикации метанолом человек может полностью ослепнуть. Даже после выведения яда зрение не восстановится. Также ложные суррогаты вызывают отказ почек. Отравившиеся часто умирают.
Обезопасить себя от отравления суррогатным алкоголем несложно. Достаточно покупать сертифицированную продукцию в проверенных магазинах. Ни в коем случае нельзя употреблять непищевые жидкости, пить то, что куплено с рук, или самогон, сваренный в ближайшей «точке». Велика вероятность того, что для удешевления продукта или придания ему особых свойств, в него добавили то, что нельзя принимать во внутрь.
Отравление суррогатами алкоголя является достаточно тяжелым состоянием, отсутствие своевременной медицинской помощи приводит к инвалидности или даже смерти человека.
У людей со слабым здоровьем небольшая доза «паленного» спиртного может стать причиной быстрой смерти.
Истинными считаются любые растворы, содержащие этиловый спирт.
Наиболее популярными, в основном среди алкоголиков, являются различные медикаментозные настойки, такие как пустырник или боярышник, тройной одеколон, всевозможные лосьоны и технический спирт.
Самыми опасными и вредными представителями данной группы считаются растворы, используемые для бытовых целей – растворители, термореактивный полимеризующийся клей, тормозная жидкость и другие.
В таких суррогатах содержатся множественные ядовитые добавки — метиловый спирт, ацетон, денатураты, различные красители.
Такие растворы не содержат этанол, но воздействуют на организм подобно спиртному.
Жидкости, относящиеся к данной группе, содержат яды – муравьиный спирт, бутиловый, метиловый и другие.
Данная группа боле опасна для здоровья даже по сравнению с истинными суррогатами, после приема растворов в несколько раз чаще вызывает тяжелые патологии почек, сердца или печени вследствие которых наступает смерть.
Симптоматический комплекс зависит от содержимого спиртного напитка, состояния защитных свойств организма и возрастной категории человека.
К примеру, в подростковом возрасте организм более ослаблен, как и в пожилом, следовательно, риск развития серьезных осложнений значительно повышается, как и летальный исход.
Симптомы отравления проявляются более мягко, а последствия менее тяжелые по сравнению с приемом других алкогольных суррогатов.
Основные клинические признаки:
Спустя некоторое время возникает симптоматика тяжелого отравления:
Могут отравиться вследствие приема больших доз аптечных спиртовых настоек, предназначенных для лечения сердечно-сосудистых патологий.
Такие отравления проявляются расстройствами сердцебиения, преимущественно в виде брадикардии, сердечной недостаточности.
Отравление метанолом очень опасно, уже после приема 70 – 100 мл возможен летальный исход. Каждый отдельный человеческий организм – уникальный, поэтому тяжесть проявляющейся клиники отличается.
Многое зависит от совмещения метанола с другими веществами, так при совместном приеме с этиловым спиртом симптомы менее выражены, так как этанол является антидотом метанола и уменьшает действие яда.
Симптоматика проявляется следующим образом:
Симптомы отравления этиленгликолем несут угрозу человеческой жизни, достаточно выпить 100 мл суррогата алкоголя для наступления смерти.
Клиническая картина проявляется следующим образом:
Все вышеперечисленные проявления являются поводом для вызова квалифицированных медицинских специалистов.
Пациента госпитализируют в стационарное отделение для проведения терапии.
При отравлении суррогатами алкоголя пострадавшему оказывают по возможности неотложную помощь до приезда медиков:
В условиях стационара лечение интоксикации суррогатом проводится и токсикологом.
Первоначальными действиями станут процедура промывания желудка и введение в ЖКТ с помощью зонда сульфата натрия.
Если патологическое состояние возникло после приема растворов, содержащих метанол, больному дают перорально либо вводят в/в противоядие — этанол.
При патологическом состоянии, возникшем после употребления этиленгликоля, применяется гидрокарбонат натрия. Раствор вводится в вену либо пероральным путем.
Дальнейшая терапия зависит от произошедших изменений и нарушений в организме пострадавшего. Каждому из больных при отравлениях суррогатом проводится очистка организма от ядовитых веществ с помощью дезинтоксикационной терапии, назначаются витаминные комплексы, ноотропные препараты и другие.
Для восстановления зрительной функции, при интоксикации жидкостями с содержанием метанола, применяются атропин, преднизолон, АТФ, в некоторых случаях выполняется спинномозговая пункция.
Для предотвращения развития почечных нарушений при интоксикации этиленгликолем назначаются лекарственные средства с мочегонным эффектом, сульфат натрия, повышают питьевой режим до 2-3 л в день. При серьезных расстройствах выполняется гемодиализ.
Тяжесть состояния человека при отравлении суррогатным алкоголем зависит от вида принятой жидкости.
Как правило, после приема истинного суррогата смертельный исход отмечается редко, тогда, как после приема ложного суррогата практически в 80% наступает смерть.
