В последнее время немногие интересуются эпидемической ситуацией, даже в те сезоны, когда это очень актуально. Инфекционные заболевания распространяются с огромной скоростью осенью, зимой и даже весной. Как же не допустить этого? Здесь важно полагаться не только на врачей, но и самостоятельно принимать меры, не позволяющие вирусам распространяться. Таким образом, организация противоэпидемических мероприятий лежит на плечах многих людей. Каждый должен помнить, что именно от его действий может зависеть распространение различных болезней.
В отличие от Сан-Паулу, ¾ что в последние годы Монархии оно уже продвинуло некоторые шаги в области санитарии и гигиены ¾ Баия должна была начаться с самого начала. Первые законодательные усилия были проведены во время правления губернатора Дж. Родригеса Лимы, окончившего факультет медицины Баии. Проект, регулирующий систему общественного здравоохранения в Баии, был представлен в Законодательный орган, стал законом и был санкционирован губернатором. Защитники здоровья высоко оценили создание Высшего совета общественной гигиены Баии в соответствии с новым законодательством.
Для начала нужно обозначить, что же представляют собой такие манипуляции. Можно сказать, что это большой комплекс действий, который направлен на локализацию, подавление и ликвидацию очагов инфекции. Этот комплекс обычно включает следующие меры: санитарно-гигиенические, лечебно-профилактические и административные. Противоэпидемические мероприятия в очаге инфекции проводят после тщательного обследования, которое включает установление источника появления опасности. Очень важно понять, от кого заразился пациент, куда дальше могла перейти болезнь, чтобы предотвратить её дальнейшее распространение, ведь это чревато масштабными негативными последствиями.
В состав Совета вошли некоторые из лучших имен медицинской команды баии: Дж. Ф. да Силва Лима, известный предшественник экспериментальной медицины, Антонио Пачифико Перейра и Нина Родригес и другие. Чтобы сократить разрыв между государственной администрацией и федеральными службами в порту Сальвадор, федеральный инспектор здравоохранения стал постоянным членом Совета общественного здравоохранения. Законодательство стремилось оживить полузасушливое учреждение ¾ Институт вакцины, предоставляя ему жизненно важные функции по разработке эпидемиологических исследований, подготовке вакцин и ответственности за вакцинацию или ревакцинацию.
После получения всей нужной информации врач-эпидемиолог должен проанализировать её и принять меры, направленные на устранение очага болезни. Что интересно, эпидемиологи почти не контактируют с пациентами, они работают только с данными, проводят детальный и тщательный анализ. Это спасает жизнь, причём даже не отдельным людям, а целой популяции.
В статье в «Газете» Нина Родригес подтвердила, что бесполезно задавать задачи Института, которые он не смог бы выполнить, потому что он был плохо оснащен и имел недостаточный персонал. Более того, он настаивал на том, что у Баии не было компетентного бактериолога с хорошей подготовкой, чтобы завладеть руководителем учреждения. Нина Родригес попросила губернатора назначить опытного специалиста для выполнения всей профилактической системы гигиены. По его словам, система не должна оставаться децентрализованной при многочисленных органах власти, что в конечном итоге помешает ей столкнуться с эпидемическими вспышками.
Первое, что включают противоэпидемические мероприятия – санитарно-гигиенические меры. Это очень важная составляющая, поскольку она формирует основу здоровья людей, а также базу, которая снижает восприимчивость людей к болезням. Конечно же, это не гарантирует, что инфекционные заболевания совсем пройдут мимо. Но при соблюдении гигиенических норм, вероятность того, что человек заболеет, заметно снижается. Эти меры включают в себя изучение специалистами таких областей жизни человека, как условия труда, характер трудовой деятельности, быт, физическое развитие, профессиональная заболеваемость. Санитарно-противоэпидемические мероприятия – один из ключевых факторов в борьбе с распространением инфекций.
Бактериологическая лаборатория в Баии или Институт вакцинации с несколько расширенными функциями сможет повторить решающую роль, которую играет организация Лутца в кампаниях по охране здоровья в Сан-Паулу. Сильва-Лима, чтобы назвать только одного, боролась за то, чтобы продвинуть подготовку Баии в исследованиях бактериологии. Но оппозиция маленькой группе декана Сильвы Лимы была очень широкой.
Совет предложил губернатору создать бактериологический институт в Сальвадоре, но Комитет отклонил это предложение в результате ряда событий, которые в течение почти трех десятилетий в конечном итоге подрывали систему гигиены Байя. Давайте рассмотрим эпизоды в деталях. Совет предложил создать правительственное бактериологическое исследовательское учреждение. Комитет Палаты депутатов вместо этого избрал частную медицинскую организацию. Совет высказал мнение о том, что за рубежом можно было бы привлечь специалистов для организации бактериологического института, «как это сделал Святой Павел».
Второй комплекс мер – лечебно-профилактические. Главные действия, которые включает этот комплекс, направлены на нейтрализацию вирусов, повышение качества медицинского обслуживания и эпидемиологический надзор. В период сезонных эпидемий поликлиники подключают дополнительное количество специалистов различных областей. В это время в школах и детских садах часто объявляется карантин. Это способствует снижению количества контактов между детьми и, следовательно, снижает вероятность распространения болезней среди них. Также в это время противоэпидемические мероприятия направлены на разъяснительную работу с населением. Она в свою очередь нацелена обычно на то, чтобы донести информацию о симптомах болезни, и о том, что лучше сократить посещение мест большого скопления людей.
По мнению конгрессменов, возглавляемых врачами Родриго Брандау и Рамиро Азеведо, предложение Совета было «дезабоно» в Медицинскую школу Баии, на курсах физиологии которой указывалось, что с Проунхэма учили бактериологию, что два бахиана - один профессор физиологии и другой член факультета Медицинской школы, должен возглавить бактериологическую лабораторию в Сальвадоре. Полномочия учителя физиологии, по словам депутатов, были опубликованы и получили хорошую работу в «Европе». Не было доказательств исследований, проведенных учителем, и не были отмечены европейские источники признания работы бразильца.
Комплекс административных мер также непосредственно влияет на успешность того, как пройдут противоэпидемические мероприятия. Само по себе это означает, что органы власти могут непосредственно помогать улучшению эпидемиологической ситуации посредством принятия важных решений. В этом комплексе мер могут участвовать муниципальные и региональные администрации, министерства здравоохранения и образования, руководители учреждений и организаций.
Доводы Комитета были хрупкими. Представитель Совета ответил, что для Баии не будет дискредитации, чтобы нанять ученого извне. Напротив, баианцы рискуют быть дискредитированными за опоздание в принятии научных инноваций «с презумпцией узнать, что мы все еще глубоко игнорируем».
Мнение Законодательного комитета разделяло губернатор Родригес Лима. Решение губернатора оказало негативное и продолжительное влияние на организацию науки в государстве. Только в 1920-х годах, как будет видно, Баия заложил основы исследований в области экспериментальной медицины и общественного здравоохранения, но уже под эгидой федерального правительства. В следующем обсуждении рассматриваются события, следующие за поражением предложения Совета общественной гигиены.
Все мероприятия должны обязательно проводиться своевременно, нельзя, чтобы ситуация выходила из-под контроля врачей, поскольку инфекции угрожают всему обществу. Работа должна производиться продуманно и быстро. Ликвидация очага заболевания может быть произведена только после того, как будет получен эпидемиологический диагноз ситуации.
Следующие администрации не достигли значительного прогресса. Дискуссия по бактериологической лаборатории превратилась в бесконечную дискуссию. Каждый новый правительственный период начинался с официальных заявлений о необходимости ресурсов для экспериментальных исследований в Баии.
Предполагалось, что он был хорошо оборудован для бактериологических исследований и подготовки вакцин и сывороток, но он не выглядел подходящим для ведущей роли в реформе общественного здравоохранения: ни Сибра, ни его преемник не указали, что высококвалифицированные бактериологи возглавляют Институт, или группа исследователей, обучающихся в экспериментальной медицине.
Эпидемиолог проводит специальное обследование, которое включает в себя:
Антикислотная сыворотка все еще была импортирована из лабораторий Сан-Паулу в то время, когда в газетах сообщалось о фатальных случаях жертв ядовитой змеи на окраине Сальвадора. Новый бактериологический, вакциногенный и антирабический институт начал действовать в апреле. У учреждения Баии не только не было финансовой поддержки, но, прежде всего, инновационной и ориентированной на исследования администрации.
Артур Нейва, который знал потребности научных исследований в своем родном государстве, особенно разозлил своих коллег, обращаясь к «риторике» и академизму факультета медицинского факультета Баии. Были, как и во времена Сильвы Лимы и позже, Пассифи Перейры, фигуры, которые поставили себя во главе своей интеллектуальной среды, такой как Пираджа да Силва. Открытия Пиреи на Шистосома-мансони были продуктом гениального исследователя, ремесленника, как отметил медицинский историк Ликург Сантос Фильо.
После получения результатов анализа можно начинать проведение противоэпидемических мероприятий.
За последнее столетие медицина вышла на абсолютно новый уровень. Квалифицированные специалисты успешно борются со многими болезнями и постоянно разрабатывают все более действенные методы решения проблем, связанных с инфекционными заболеваниями. Химическая и фармацевтическая отрасли также не стоят на месте, в руках людей появилась масса препаратов, помогающих в этой нелёгкой борьбе. Однако так было не всегда, эпидемии уносили большое количество жизней на протяжении многих веков.
Без образования школы Пиража боролся с неблагоприятными финансовыми условиями и отсутствием адекватного лабораторного оборудования на медицинском факультете Баии. В течение периода Кальмон был укреплен Институт Баварии Освальдо Круз. Возобновление технического персонала стало одним из новых обязательств новой администрации. В США были отправлены два врача-баиана для изучения патологической анатомии и подготовки сывороток и вакцин. Врач из службы защиты детей был отправлен в Европу для изучения других систем ухода за детьми.
По мере того как Первая Республика подошла к концу, бактериологический институт государства постепенно стал важным инструментом системы здравоохранения, особенно в отношении поставок сывороток и вакцин населению Баии. Если бы группа попыталась опираться на развитие исследовательских институтов, выявили серьезные недостатки во всей Первой республике, административным учреждениям не повезло. Повторяющаяся тема в речах правителей баианов, создание административной базы для служб общественного здравоохранения, по-видимому, будет представлять собой высокий приоритет правительства.
Самой известной эпидемией в истории цивилизации стала бубонная чума. Она распространилась в Европе в XIV веке и унесла, по разным данным, от 75 до 200 миллионов жизней. Эта страшная болезнь имела 2 явных признака – большие язвы и очень высокую температуру. В то время не было никаких средств, чтобы остановить распространение чумы, поэтому после её эпидемии Европа потеряла большую часть населения. Второй глобальной эпидемией стал вирус оспы. В настоящее время учёные научились бороться с ней, но раньше её последствия были смертельными. Самая большая вспышка оспы была зафиксирована в XVIII веке, она стала причиной смерти более 60 миллионов человек.
Однако до десятилетия анализа до начала первой законодательной работы республиканской Баии, т.е. создания Совета общественной гигиены в Совете министров мало что было сделано, прежде чем пренебрегать правительством и Законодательством. Прежде всего, службы здравоохранения остаются фрагментированными и плохо организованными, несмотря на директивы Совета по созданию единой системы.
Назначение этих ведущих врачей и защитников общественного здоровья можно было бы сначала интерпретировать как предвестник реформы здравоохранения. Кроме того, отсутствие здоровых исследовательских институтов прервало предоставление «новой крови» кругам общественного здравоохранения. Губернатор назначил Пачифико Перейру вместо него во главе Совета.
На сегодняшний день самой опасной угрозой считается эпидемия вируса Эболы. Он стал известен широкой общественности в феврале 2014 года. Тогда же были зарегистрированы случаи заболевания этим недугом. Сначала он распространился в Гвинее, а затем быстро перекинулся на ближайшие к ней страны – Нигерию, Сенегал, Либерию и Сьерра-Леоне. Инфекция опасна тем, что смертность от неё довольна высока. Разработка вакцины против Эболы началась в 2015 году. В настоящее время она проходит стадию клинических испытаний. Также сейчас проводится тщательный эпидемиологический надзор в районах, где был замечен этот вирус.
Лидио де Мескита, успешный врач из Сальвадора, стал новым санитарным директором государства, но ему не хватало опыта в медицинских исследованиях и административных вопросах. Иногда правительственные чиновники безуспешно пытались привести влияние службы здравоохранения в интерьеры Баии. В такие моменты встал вопрос о муниципальной автономии; в других возникли противоречивые толкования муниципальных прав и обязанностей.
Машина государства-участника воспользовалась своим растущим политическим влиянием и добилась определенного прогресса в управлении общественным здравоохранением. В ноябре законопроект о реформе здравоохранения стал законом. Реформа в значительной степени отразила федеральное законодательство, разрешающее президенту Родригесу Алвесу модернизировать национальный капитал по своему усмотрению и прикосновением к ящику. Эти услуги, до тех пор муниципальные задачи, стали государственной ответственности.
Обычно, с наступлением холодного времени года людей предупреждают о возможности начала эпидемии гриппа. В этом случае важно позаботиться о своём здоровье и постараться самостоятельно провести санитарно-противоэпидемические мероприятия. Чтобы избежать заражения достаточно придерживать нескольких простых, но очень эффективных правил:
Фактически, закон, одобренный для организации медицинских услуг в столице, хотя проект относится к «муниципалитетам», а не только к Сальвадору. Реформа позволила открыть службу проверки смерти для улучшения качества данных о смертности, а двойная проверка свидетельств о смерти была начата в Сальвадоре в январе следующего года. Таким образом, система общественного здравоохранения в основном ограничивалась капиталом. Подавляющее большинство муниципалитетов в Баии не имели служб общественного здравоохранения, а немногие, кто их владел, имели лишь рудиментарную организацию.
Конечно, если человек заболел, то лучше оставаться дома и лечиться всеми возможными способами, чтобы не заработать серьёзные осложнения. Однако бывают такие ситуации, когда это невозможно, людям необходимо выходить на работу или перемещаться по городу в больном состоянии. В этом случае обязательно нужно использовать маску, таким образом, окружающие не пострадают от вируса.
Также было предусмотрено, что годовые отчеты муниципальных счетов должны представляться государственному исполнительному органу, предположительно, с целью предотвращения злоупотребления ресурсами местными элитами. Результат, помимо заявленной цели статьи ¾, заключался в увеличении власти государственного управления в пределах Баии.
Но правительственная коалиция рухнула, прежде чем она была консолидирована. Преемник Сибры также привлек недовольство полковников-баинов. С ранних лет республики между федеральным правительством и правительством Баии произошли частые стычки. Следует помнить, что федеральный медицинский инспектор контролировал порт Сальвадора.
Об этом стоит задуматься, ведь можно заразиться может не только взрослый здоровый человек, но и дети, беременные женщины, пожилые люди, для которых инфекция может быть действительно опасна. Сейчас в аптеках можно найти множество разных масок, лучше всего выбирать многослойные модели. В таком случае вероятность передачи вируса минимальна.
После неуверенных шагов правительств баиев к санитарной реформе федеральные действия возникли после общей тенденции федерального вмешательства в государственное управление и государственного социального законодательства. Национальный департамент общественного здравоохранения начал новую административную фазу под руководством Карлоса Чагаса. Федеральное правительство осуществляет борьбу с эпидемией в большинстве бразильских столиц, включая Сальвадор; кроме того, искоренение сельских эндемиков по всей стране с тех пор стало федеральной целью, как идеологически, так и публично.
Противоэпидемические мероприятия - комплекс санитарно-гигиенических, лечебно-профилактических и административных мер, осуществляемых в эпидемическом очаге с целью его локализации и ликвидации.проводят на основании результатов эпидемиологического обследования очага.
Плансодержит перечень и объем предполагаемых работ; сроки и последовательность осуществления и применения различных средств и методов противоэпидемических мероприятий ; порядок деятельности не только врача-эпидемиолога и врачей других специальностей (инфекционистов, лаборантов, гигиенистов), но и фельдшеров, младшего медицинского персонала и представителей других служб (например, ветеринарной) и ведомств. Организатором противоэпидемических мероприятий в очаге является эпидемиолог который формулирует эпидемиологический диагноз, собирает эпидемиологический анамнез (сведения, получаемые у больных заразными болезнями с целью выявления источника, путей и факторов передачи возбудителя болезни), а также координирует усилия всех привлекаемых к проведению противоэпидемических мероприятий специалистов, критически оценивает эффективность и качество проводимых противоэпидемических мероприятий , несет ответственность за ликвидацию эпидемического очага.
Задачей противоэпидемических мероприятий является эффективное воздействие на факторы (элементы, звенья) эпидемического процесса с целью прекращения циркуляции возбудителя инфекции в очаге. Поэтомунаправлены на обезвреживание , разрыв механизма его передачи и повышение невосприимчивости к возбудителю данной инфекции лиц, подвергшихся риску заражения в очаге (см. Иммунизация ). Однако при различных заразных болезнях значимость отдельных мер неодинакова. Так, при кишечных инфекциях эффективны общесанитарные меры по пресечению путей передачи возбудителя инфекции и обезвреживанию его источников, тогда как при ликвидации очага многих инфекций дыхательных путей (например дифтерии, кори) доминирующей является иммунизация всех детей на территории очага.
Меры, направленные на обезвреживание источника возбудителя инфекции, различны также при антропонозах и зоонозах . Наиболее радикальными и часто применяемыми формами обезвреживания источника возбудителя антропонозной инфекции (инфекционного больного) являются ранняя изоляция и госпитализация больного в стационар. Своевременная госпитализация способствует успешному лечению больного, но прежде всего она обеспечивает прекращение распространения возбудителя инфекции среди общающихся с больным лиц и в окружающей среде. Больного госпитализируют в инфекционную больницу или в инфекционное отделение соматической больницы, а при отсутствии такой возможности - в специально развернутый стационар или отделение при условии соблюдения противоэпидемического режима. Однако при кори, коклюше, гриппе и др., когда большинство заболевших остается на дому, должны быть созданы условия, максимально предотвращающие общение с ними здоровых людей и тем самым предупреждающие их заражение.
За лицами, контактировавшими с источником возбудителя инфекции или подвергшимися риску заражения через те или иные факторы передачи возбудителя инфекции в очаге, устанавливается медицинское наблюдение. В зависимости от нозоформы заразных болезней проводятся ежедневный опрос о самочувствии, частоте и характере стула, ежедневная двукратная термометрия, осмотр на педикулез, осмотр кожи, слизистых оболочек зева и глаз, пальпация лимфатических узлов, селезенки и печени. Кроме того, осуществляют бактериологические и иммунологические исследования; изучают объекты окружающей среды.
Медицинское наблюдение проводится в течение всего инкубационного периода болезни и продлевается на соответствующий срок после появления каждого нового случая заболевания в данном очаге. При возникновении лихорадки или других симптомов,которые могут быть проявлением соответствующей болезни, больные подлежат немедленной провизорной госпитализации или изоляции на дому до уточнения диагноза. Дома должны быть созданы условия, предельно сокращающие общение больного со здоровыми людьми.
Находящиеся под наблюдением лица иногда подлежат разобщению. Так, детям запрещают посещать детские учреждения при возникновении в семье некоторых инфекций, например к полиомиелита. При полиомиелите разобщение устанавливается на 20 дней с момента госпитализации больного и прекращается после этого срока при отсутствии у общавшихся с ним повышенной температуры, патологических явлений со стороны кишечника и катаральных изменений в зеве и глотке. При кори дети, не болевшие ранее этой инфекцией, не допускаются в детские учреждения в течение 17 дней, вакцинированные против кори - в течение 21 дня с момента госпитализации заболевшего. Запрещено работать на предприятиях пищевой промышленности, общественного питания и водоснабжения лицам - носителям возбудителей кишечных инфекций.
В очагах чумы и холеры лица, общавшиеся с источником возбудителя инфекции или подвергшиеся риску заражения через те или иные факторы передачи возбудителя инфекции в очаге, подлежат обсервации , т.е. изоляции в специально приспособленных помещениях, где за ними осуществляется наблюдение в течение срока, равного максимальной длительности инкубационного периода при данной инфекционной болезни.
При зоонозах меры по обезвреживанию животного - источника возбудителя инфекции в основном сводятся к его уничтожению (хотя иногда таких животных изолируют и лечат). Так, трупы павших от сибирской язвы животных сжигают либо утилизируют. Когда и источником возбудителя инфекции являются грызуны, проводят дератизацию .
В эпизоотическом очаге зоонозной инфекции осуществляется ветеринарное наблюдение за находящимися на его территории животными, при необходимости - их лабораторное обследование. При некоторых зоонозах (например сибирской язве) на территории очага, а также в хозяйствах, на предприятиях и в населенных пунктах, имеющих связь с очагом, решением местного Совета народных депутатов устанавливается ветеринарный карантин. На территории, где введен карантин, проводится поголовное обследование животных с термометрией и последующей изоляцией больных и подозрительных на сибирскую язву животных. Изолированных животных лечат сибиреязвенным глобулином или антибиотиками, а остальное поголовье вакцинируют против этой инфекции. В зоне карантина запрещаются передвижение, перегруппировки, ввод и вывод животных, ввоз и вывоз фуража и т.п.
Меры по разрыву механизма передачи возбудителя инфекции направлены на обезвреживание факторов передачи. Прежде всего к ним относится дезинфекция объектов в окружении больного. Например, если больного оставляют на дому, то проводят текущую дезинфекцию предметов обихода, обеззараживание его выделений, влажную уборку помещения, кипятят загрязненное белье, постельные принадлежности, посуду. После госпитализации больного осуществляют заключительную дезинфекцию помещения, где он находился, предметов обстановки, посуды, белья, одежды, постельных принадлежностей, игрушек и др.
Значимость отдельных факторов передачи возбудителей инфекции при различных заразных болезнях неодинакова. Так, при фекально-оральном механизме передачи возбудителя инфекции наиболее эффективны санитарно-гигиенические меры, личная гигиена. Необходимо исключить возможность использования населением загрязненной воды, пищевых продуктов. При инфекциях, в передаче возбудителей которых могут участвовать живые переносчики (мухи или кровососущие членистоногие - насекомые и клещи), разрыву механизма передачи способствует дезинсекция , направленная на резкое сокращение или уничтожение мест выплода переносчиков либо самих переносчиков. Для уничтожения мух в помещениях используют липкую бумагу, отравленные приманки, на окна вешают сетки или марлю. Уборные и мусорные ящики обрабатывают водными эмульсиями или суспензиями инсектицидов. Для уничтожения личинок мух в выгребных ямах и твердых отбросах мусоросборников также применяют инсектициды. Большое значение имеет ликвидация скоплений мусора и нечистот. В очаге сыпного тифа важнейшим элементом противоэпидемических мероприятий является борьба с педикулезом путем полной санитарной обработки (мытье в бане, камерная обработка одежды и постельных принадлежностей, обработка помещений инсектицидами. При заражении через комаров производят уничтожение их на доступных ограниченных участках, прежде всего в помещениях для жилья и в хозяйственных постройках.
Иногда для экстренной профилактики заболевания лицам, подвергшимся риску заражения в эпидемическом очаге, назначают антибиотики, химиопрепараты, иммуноглобулины, иммунные сыворотки и некоторые другие лекарственные средства. Например, детям от 1 года до 14 лет и беременным женщинам, общавшимся с больным вирусным гепатитом А в эпидемическом очаге, не позднее 7-10 дней после этого общения вводят стандартный иммуноглобулин, изготовляемый из сыворотки плацентарной крови. В качестве меры экстренной профилактики в очагах сибирской язвы используют в течение 5 дней антибиотики (феноксиметилпенициллин, ампициллин или оксациллина натриевую соль) либо сибиреязвенный глобулин. Примерами экстренной вакцино- и серопрофилактики заболевания лиц, подвергшихся риску заражения бешенством, являются антирабическая вакцинация и введение антирабического иммуноглобулина. Для усиления неспецифической защиты организма применяют интерферон, индукторыинтерферона и иммуностимуляторы.
Обязательным элементом противоэпидемических мероприятий являются беседы медицинских работников с целью повышения санитарной грамотности населения. Населению разъясняют природу данной инфекционной болезни, ее начальные клинические признаки, возможные пути и факторы распространения возбудителя инфекции, способы предупреждения заражения и заболевания. Важным элементом является разъяснение мер индивидуальной профилактики.
В эпидемическом очаге противоэпидемические мероприятия проводят в течение всего периода выявления заразных больных и прекращают после изоляции последнего больного (с добавлением времени максимального инкубационного периода) и заключительной дезинфекции.
Противоэпидемические мероприятия (раннее выявление больных и носителей, своевременная и правильная диагностика заболеваний, изоляция и госпитализация больных, дезинфекционные, дезинсекционные, дератизационные и другие мероприятия),как правило, приводят к прекращению распространения возбудителей инфекции, локализации и ликвидации эпидемического очага.
Библиогр .: Дранкин Д.И. и др. Методы противоэпидемических мероприятий, М., 196В; Тер-Карапетян А.З. и Смирнов С.М. Эпидемиологическое обследование и противоэпидемические мероприятия при важнейших инфекциях, М., 1972, библиогр.; Шляхов Э.Н. Практическая эпидемиология, с. 124, Кишинев, 1986.
